盐酸右美托咪定对老年患者颈椎手术术后认知功能障碍的作用及机制
发布时间:2021-07-12 02:35
目的:探讨盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对老年患者(>60周岁)颈椎手术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的作用及机制。方法:2015年10月至2017年06月间选择我院全麻下接受颈椎手术的老年患者(年龄>60周岁)90例,随机分为三组,分别是对照组(A组,n=30)、低剂量干预组(B组,n=30)、高剂量干预组(C组,n=30),三组患者均行静吸复合麻醉。B组、C组均于麻醉诱导前10min先以DEX 0.5ug/kg泵注,气管插管后B、C组患者则分别以0.3 μ g/kg · h或0.6 μ g/kg · h速度持续泵注DEX,而A组泵给同等剂量的生理盐水。记录三组患者的手术时间、术中出血量、术中生命体征和血流动力学变化等数据,包括麻醉开始前(Ta)、暴露颈椎时(Tb)、麻醉结束时(Tc)和术后一天(Td)的HR、MAP、SpO2。此外,所有患者术前均接受MMSE、MOCA量表测评排除合并认知障碍者,术后第一天(D1)、第三天(D2)、第七天(D3)时再次进行认知功能测评。麻醉诱导前...
【文章来源】:山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】:44 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
中文摘要
ABSTRACT
符号说明
研究背景
1. 文献综述
1.1 术后认知障碍的概念及发病机制
1.2 与POCD相关的一些生化指标
1.3 POCD认知症状的判断标准
1.4 右美托咪定的药理性质及其在POCD中的应用
2. 资料与方法
2.1 研究对象和入选标准
2.2 分组
2.3 药物、试剂和器材
2.4 实验方法
2.5 观察指标
2.6 数据处理
3. 结果
4. 讨论
5. 结论与展望
参考文献
致谢
附件
攻读学位期间发表的学术论文目录
学位论文评阅及答辩情况表
【参考文献】:
期刊论文
[1]亚低温干预对急性颅脑损伤患者神经损伤程度及神经递质、炎症介质的影响[J]. 李金平,李世龙. 海南医学院学报. 2017(21)
[2]脑出血患者血清NSE、GFAP、BDNF水平变化与认知障碍相关性研究[J]. 刘宇明,邓燕华,许治强,梁燕玲,胡佳佳,林永强. 脑与神经疾病杂志. 2016(10)
[3]右美托咪定对老年人经尿道前列腺电切术后认知障碍的预防作用[J]. 王宏宇,陈晓宇,王大明. 中国老年学杂志. 2016(07)
[4]喉罩全麻复合神经阻滞对老年骨折患者术后认知障碍的影响[J]. 王永宏,崔晓岗,李斌,陈海燕. 现代中西医结合杂志. 2015(17)
[5]简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的筛查效度评价[J]. 高明月,杨珉,况伟宏,邱培媛. 北京大学学报(医学版). 2015(03)
[6]颅脑损伤病人血清S-100B和TNF-α的变化及其与预后的相关性研究[J]. 唐忠,陈启富,徐岩,詹能勇,刘敏,马克. 中国微侵袭神经外科杂志. 2015(04)
[7]右美托咪定抗炎作用研究进展[J]. 李亮,李军,米卫东. 北京医学. 2015(04)
[8]纳洛酮联合氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒的疗效观察[J]. 孟祥海,孟淑英,张淑兰. 临床急诊杂志. 2015(02)
[9]大豆异黄酮对脑缺血/再灌注诱导的线粒体损伤和脑细胞凋亡的影响[J]. 赵士弟,陈耀,姜丽娜,董银凤,陈前芬. 中国病理生理杂志. 2014(12)
[10]不同负荷剂量右美托咪定作为非老年患者辅助全身麻醉用药对血流动力学的影响[J]. 王芬,陈国强,彭勇. 上海医学. 2013(10)
本文编号:3279018
【文章来源】:山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】:44 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
中文摘要
ABSTRACT
符号说明
研究背景
1. 文献综述
1.1 术后认知障碍的概念及发病机制
1.2 与POCD相关的一些生化指标
1.3 POCD认知症状的判断标准
1.4 右美托咪定的药理性质及其在POCD中的应用
2. 资料与方法
2.1 研究对象和入选标准
2.2 分组
2.3 药物、试剂和器材
2.4 实验方法
2.5 观察指标
2.6 数据处理
3. 结果
4. 讨论
5. 结论与展望
参考文献
致谢
附件
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【参考文献】:
期刊论文
[1]亚低温干预对急性颅脑损伤患者神经损伤程度及神经递质、炎症介质的影响[J]. 李金平,李世龙. 海南医学院学报. 2017(21)
[2]脑出血患者血清NSE、GFAP、BDNF水平变化与认知障碍相关性研究[J]. 刘宇明,邓燕华,许治强,梁燕玲,胡佳佳,林永强. 脑与神经疾病杂志. 2016(10)
[3]右美托咪定对老年人经尿道前列腺电切术后认知障碍的预防作用[J]. 王宏宇,陈晓宇,王大明. 中国老年学杂志. 2016(07)
[4]喉罩全麻复合神经阻滞对老年骨折患者术后认知障碍的影响[J]. 王永宏,崔晓岗,李斌,陈海燕. 现代中西医结合杂志. 2015(17)
[5]简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的筛查效度评价[J]. 高明月,杨珉,况伟宏,邱培媛. 北京大学学报(医学版). 2015(03)
[6]颅脑损伤病人血清S-100B和TNF-α的变化及其与预后的相关性研究[J]. 唐忠,陈启富,徐岩,詹能勇,刘敏,马克. 中国微侵袭神经外科杂志. 2015(04)
[7]右美托咪定抗炎作用研究进展[J]. 李亮,李军,米卫东. 北京医学. 2015(04)
[8]纳洛酮联合氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒的疗效观察[J]. 孟祥海,孟淑英,张淑兰. 临床急诊杂志. 2015(02)
[9]大豆异黄酮对脑缺血/再灌注诱导的线粒体损伤和脑细胞凋亡的影响[J]. 赵士弟,陈耀,姜丽娜,董银凤,陈前芬. 中国病理生理杂志. 2014(12)
[10]不同负荷剂量右美托咪定作为非老年患者辅助全身麻醉用药对血流动力学的影响[J]. 王芬,陈国强,彭勇. 上海医学. 2013(10)
本文编号:3279018
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