盐酸羟考酮联合右美托咪定在无痛支气管镜检查中的疗效观察

发布时间：2021-07-13 03:49

　　目的:随着人口老龄化的来临以及人类生存环境的恶化,呼吸系统疾病的发病率呈逐年上升趋势,纤维支气管镜（FB）检查是临床呼吸系统疾病最常用的诊疗手段之一,它包括刷检、活检、灌洗、介入（支架植入、减容）等方式,对明确病因、解除梗阻、控制炎症和止血凝血等有积极意义。在临床工作中我们不难发现,接受这项检查的患者大多是有肺部疾病的老年人,他们常伴有不同程度的其他系统疾病,病情复杂,对麻醉药的耐受能力差,安全用药范围窄。还有一部分病人存在基础肺病,血氧饱和度偏低,通常的麻醉方式及麻醉药物都有不同程度的呼吸抑制,加重低氧血症,增加了支气管镜检查的风险。如何对这些病人进行麻醉,对临床麻醉工作提出了考验。保障受检者的生命安全,减少并发症的发生,是我们关注的核心问题。通过对大量国内外相关资料及文献的查阅,结合临床工作经验,比较了多种麻醉方式及药物配伍的优缺点,最终选择盐酸羟考酮联合右美托咪定在清醒镇静麻醉下进行无痛纤维支气管镜检查。采用这种麻醉方式,患者不仅摆脱了紧张、焦虑,术中保持安静制动,而且保留了配合术中治疗的能力,更有利于患者的术后恢复。盐酸羟考酮与右美托咪定的配伍方式不仅对呼吸系统影响小,血流动力... 

【文章来源】：军事科学院北京市

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一章
    1、研究对象与分组
        1.1 入选标准
        1.2 排除标准
    2、药品与仪器
        2.1 药品
        2.2 仪器
    3、实验方法
        3.1 麻醉前准备
        3.2 麻醉方法
        3.3 警觉/镇静评分标准及麻醉效果分级标准
        3.4 术中处理
    4、观察指标
    5、统计学处理
    6、结果
        6.1 一般情况的比较
        6.2 不同时间点HR、SPO2、SBP、DBP比较
        6.3 两组患者出现不良反应情况
        6.4 两组患者警觉/镇静评分与麻醉效果比较
        6.5 患者术后自主评价比较
    7、讨论
第二章 结论与展望
参考文献
发表学术论文
作者在学期间取得的学术成果
主要简历
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]咪达唑仑联合舒芬太尼在无痛清醒镇静支气管镜检查中的应用[J]. 刘康宁,李群峰,吴靖升,唐荣德.  吉林医学. 2016(05)
[2]盐酸羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用[J]. 陈铭君,陈文华,陈志强,郑剑波,张育鸿.  江西医药. 2016(04)
[3]右美托咪啶在纤维支气管镜检查中的应用[J]. 林良青,吴志伟,方向葵,喻耀华.  齐齐哈尔医学院学报. 2015(06)
[4]盐酸羟考酮预防麻醉诱导中芬太尼诱发患者咳嗽的效果[J]. 唐作垒,吴畏.  中华麻醉学杂志. 2014 (06)
[5]小剂量咪达唑仑复合右美托咪定用于老年患者纤维支气管镜检查的临床观察[J]. 高勇,王秋红,李文芳,曹定睿.  中国药物与临床. 2014(03)
[6]右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的临床应用[J]. 孙静,邹建方,刘晓阳.  华西医学. 2013(07)
[7]右美托咪啶注射液的临床应用进展[J]. 苑进革,陈永学,赵森明,王新波,李红,程艳欣.  山东医药. 2012(44)
[8]利多卡因麻醉用于支气管镜检查的临床观察[J]. 王超.  中外医学研究. 2012(03)
[9]丙泊酚药物代谢动力学研究概述[J]. 杨婉花,陈冰,李娟,原永芳.  中国药师. 2008(10)
[10]丙泊酚用于无痛性纤支镜检查的临床观察[J]. 宋绪梅,何景生,施亚斌,朱雪红,赵玉国,王洪娟.  中国误诊学杂志. 2007(19)



本文编号：3281279