右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉在宫颈锥切术中的临床应用

发布时间：2021-08-25 05:35

　　目的宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的首选方法,手术简便,用时较短且疼痛刺激较轻,多在静脉麻醉下即可完成。丙泊酚复合阿片类镇痛药物的麻醉常用于该类手术的麻醉,但两者均能抑制呼吸与循环。丙泊酚的呼吸循环抑制呈剂量依赖性,且丙泊酚与阿片类联合使用患者易发生躁动,影响患者安全,增加麻醉管理的难度。本实验通过与丙泊酚（propofol）复合舒芬太尼（sufentanil）静脉麻醉相比较,探讨右美托咪定（dexmedetomidine）复合氯胺酮（ketamine）麻醉用于宫颈锥切手术的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行宫颈锥切手术患者60例,年龄18～60岁,无窦性心动过缓,高血压病,严重的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,长期服用肾上腺素α2受体激动药及肾上腺素β受体阻滞剂,颅内压或眼内压增高者,精神病史,及麻醉药物过敏史。采用随机数字表法将患者随机分为右美托咪定-氯胺酮组（D-K组）和丙泊酚-舒芬太尼组（P-S组）,每组30例。D-K组给予右美托咪定（负荷量1mg·kg-1,继以1.5mg·kg-1·h-1持续泵... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组患者不同时点PETCO2的变化

图2两组患者不同时点RR的变化

青岛大学硕士学位论文8图3两组患者不同时点SpO2的变化2.2.2两组患者不同时间点MAP的比较与T0相比较，D-K组T1时MAP较T0时有一过性升高（P<0.05)，P-S组T1-5时MAP明显降低（P<0.05)，且明显低于D-K组，两组之间差异显著（P<0.05)(表3)、(图4)。表3两组患者各时间点MAP的比较n30，sx指标组别T0T1T2T3T4T5MAP(mmHg)P-S82.2±8.666.6±6.9b63.1±7.2b64.9±6.3b64.4±4.1b66.7±5.0bD-K82.1±9.6d88.2±14.5be81.5±5.2be85.0±3.2be82.3±3.5be81.5±3.4be注：P-S组：丙泊酚-舒芬太尼组，D-K组：右美托咪定-氯胺酮组，T0：入室，T1：达BIS≤60，T2：手术开始，T3：术中10min，T4：术中20min，T5：术毕，MAP：平均动脉压。与T0时比较，经方差分析：aP>0.05，bP<0.05；组间比较，经t检验：dP>0.05，eP<0.05


本文编号：3361504