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麻醉方式对髋关节置换患者术后谵妄和镇痛效果的影响

发布时间:2021-08-30 13:16
  [目的]探讨全身麻醉结合髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换患者术后谵妄及镇痛效果的影响。[方法]选择2015年1月~2019年1月,本院实施THA的480例患者,ASA Ⅰ~Ⅲ级,年龄45~75岁,随机分为两组。其中,228例在全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞下行THA (试验组),其余252例在单纯全身麻醉下行手术(对照组)。比较两组患者围手术期临床指标、术后谵妄情况及DRS评分、VAS评分和下肢肌力。[结果]两组患者在麻醉时间、手术时间、术中出血量、HR、MAP、SpO2等方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h和48 h,试验组在CAM-ICU标准评定的术后谵妄发生、镇痛泵按压次数、VAS评分方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但相应时间点两组间DRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。此外,两组患者术后相应时间点股四头肌和髂腰肌肌力差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]超声引导下的髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉能够减少THA后POD的发生率,显著缓解术后疼痛,有利于患者快速康复。 

【文章来源】:中国矫形外科杂志. 2020,28(11)北大核心CSCD

【文章页数】:6 页

【文章目录】:
1 资料与方法
    1.1 纳入与排除标准
    1.2 一般资料
    1.3 麻醉方法
    1.4 评价指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 基本临床结果
    2.2 谵妄发生情况
    2.3 术后镇痛情况
    2.4 术后肌力恢复情况
3 讨论


【参考文献】:
期刊论文
[1]不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞镇痛的对比研究[J]. 孙红莉,唐璟,张双银,张凯,王迎斌,石翊飒.  中国疼痛医学杂志. 2019(06)
[2]超声引导下腹股沟上区髂筋膜阻滞技术在全髋关节置换术患者的镇痛应用[J]. 杨建兵,王浩杰,严峰.  中国医师杂志. 2019(04)
[3]超声引导下闭孔神经阻滞的临床应用进展[J]. 储靖,李宏,周文昱,尹秀芳.  临床麻醉学杂志. 2019(04)
[4]连续髂筋膜间隙阻滞对老年人髋部骨折术后疼痛及应激反应的影响[J]. 谭赞全,郑光明,卢敏婷,张兰蓉.  现代中西医结合杂志. 2019(08)
[5]全身麻醉结合髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术后疼痛及炎症应激介质分泌的影响[J]. 王志广,金海飞,朱丽娜,潘宠勤.  浙江创伤外科. 2019(01)
[6]连续髂筋膜间隙阻滞和股神经三合一阻滞用于髋部手术老年病人术后镇痛效果的比较[J]. 吴文知,张兰,雷光磊,李培玉,杨光.  中华麻醉学杂志. 2018 (02)
[7]不同麻醉方式对老年全髋关节置换术的影响[J]. 张杰,解雅英,辛学东.  医学综述. 2018(03)
[8]2017版欧洲麻醉学会《基于循证和专家共识的术后谵妄指南》解读[J]. 罗爱林,张杰.  临床外科杂志. 2018(01)
[9]以瑞芬太尼镇痛为基础的镇静治疗对危重患者谵妄发生的影响[J]. 吕杰,刘丹,安友仲,冯艺.  中华危重病急救医学. 2015 (10)
[10]老年髋部骨折术后谵妄的研究进展[J]. 张立智,张世民.  中国矫形外科杂志. 2014(04)



本文编号:3372846

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