酮咯酸氨丁三醇复合局麻药用于超声引导下臂丛神经阻滞的临床观察

发布时间：2021-09-07 02:56

　　目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合局麻药用于超声引导下的臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法:本研究采用随机双盲对照的方法。选择符合条件的四肢创伤外科的择期上肢手术患者共40例,ASA分级为I或Ⅱ级,均在超声引导下行锁骨上路径臂丛+腋路路径臂丛神经阻滞。采用随机数字表将所有患者随机分为2组,观察组20人,对照组20人。全部患者入室开放外周静脉,适当补液。常规监测生命体征,如心率（HR）、心电图、无创袖带压、脉搏血氧饱和度（SpO₂）。面罩吸氧。在超声引导下使用同样的50 mm、22 G外周神经阻滞穿刺针,先行锁骨上路径臂丛神经阻滞（为主要用药部位）,再行腋路路径臂丛神经阻滞完善效果,防止阻滞不全。观察组用药:锁骨上路径臂丛给予0.375%罗哌卡因复合1%利多卡因20 ml+30 mg酮咯酸氨丁三醇（1 ml）共21 ml,腋路路径臂丛给予1%利多卡因10 ml。对照组用药:锁骨上路径臂丛给予0.375%罗哌卡因复合1%利多卡因20 ml+1ml生理盐水共21 ml,腋路路径臂丛给予1%利多卡因10 ml。监测并记录:（1）患者性别、年龄、身高、体重、ASA分级等一般资料;超声引... 

【文章来源】：桂林医学院广西壮族自治区

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组患者感觉阻滞持续时间

与对照组比较，P＜0.05图 3 两组患者麻醉满意得分Figure 3 Anesthesia satisfaction score in two groups讨论臂丛神经阻滞在临床麻醉中应用广泛，但是存在单次单纯镇痛效果不确切，镇痛时间过短等缺陷。这些可能会影响，且术后的剧烈的急性疼痛会严重影响患者术后恢复和功使得患者生活质量大受影响。加大局麻药浓度或容量虽然阻滞成功率和延长镇痛时间，但是可能会引起局麻药中毒阻滞也存在置管相关的不良反应。除了术后按需应用阿片


本文编号：3388704