自体组织包埋治疗对寻常型银屑病患者血清中IL-17A、VEGF表达的影响

发布时间：2017-05-05 10:03

  本文关键词：自体组织包埋治疗对寻常型银屑病患者血清中IL-17A、VEGF表达的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究IL-17A、VEGF在寻常型银屑病患者外周血中的水平及其在皮损组织中的表达,并分析其与患者病情严重程度的相关性,从而进一步探讨IL-17A、VEGF在银屑病发病机制中的作用。评价自体组织包埋治疗寻常型银屑病的临床疗效,为银屑病的治疗提供新的线索。方法1、采用酶联免疫吸附试验检测寻常型银屑病组和健康对照组血清中IL-17A、VEGF的表达水平并进行比较。2、采用免疫组织化学法检测寻常型银屑病皮损组织和健康对照组皮肤组织中IL-17A、VEGF的表达水平并进行比较。3、对进行期寻常型银屑病患者进行自体组织包埋治疗,选定鳞屑丰富的皮损区,局部浸润麻醉,切取大小约1.0cm×0.6cm做包埋物备用。将包埋物置入患者腋下,置入时注意将皮损鳞屑面朝里,然后缝合伤口。比较分析治疗8周前后血清中IL-17A、VEGF的表达水平变化及PSAI积分的变化,同时观察患者有无不良反应。结果1、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中IL-17A的表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中VEGF的表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中IL-17A、VEGF的表达水平均与患者病情严重程度(PSAI积分)呈正相关(r1=0.54,P0.01;r2=0.63,P0.01;r3=0.61,P0.01;r4=0.58,P0.01)。4、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中IL-17A的表达水平均与VEGF的表达水平呈正相关(r5=0.37,P0.05;r6=0.49,P0.01)。5、自体组织包埋治疗寻常型银屑病患者8周后,总有效率75.00%,PSAI积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后血清IL-17A、VEGF的表达水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。6、安全性观察:治疗过程中患者未见严重不良反应,实验室检查结果均显示正常。结论1、IL-17A在银屑病患者血清和皮损组织中的表达水平明显升高,提示IL-17A作为一个炎性因子在寻常型银屑病的炎症反应过程中起着重要的作用。2、VEGF在银屑病患者血清和皮损组织中的表达水平明显升高,提示VEGF作为一个强促血管生成因子在寻常型银屑病的血管增生过程中起着重要的作用。3、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中IL-17A、VEGF的表达水平与患者病情严重程度(PSAI积分)呈正相关,提示血清和皮损中IL-17A、VEGF的表达水平可作为反映银屑病严重程度的一个指标。4、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中IL-17A的表达水平与VEGF的表达水平呈正相关,提示IL-17A与VEGF在银屑病的发病过程中发挥了协同作用。5、自体组织包埋治疗寻常型银屑病安全有效,我们推测此疗法可能通过降低患者体内IL-17A和VEGF的表达水平,进而减轻局部的炎症浸润和血管增生,从而来起到治疗银屑病的作用。
【关键词】：寻常型银屑病 免疫组织化学 IL-17A VEGF 自体组织包埋
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.63
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-14
• 研究现状、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 一、寻常型银屑病IL-17A、VEGF的表达及其与PASI评分相关性14-35
• 1.1 对象和方法14-20
• 1.1.1 研究对象14
• 1.1.2 主要试剂和仪器14-16
• 1.1.3 实验方法16-19
• 1.1.4 寻常型银屑病PASI评分19-20
• 1.1.5 结果判定20
• 1.1.6 统计学处理20
• 1.2 结果20-31
• 1.2.1 一般情况20
• 1.2.2 银屑病组和健康对照组IL-17A、VEGF在血清中的表达水平20-22
• 1.2.3 银屑病组和健康对照组IL-17A、VEGF在皮肤组织中的定位22-25
• 1.2.4 银屑病组和健康对照组IL-17A、VEGF在皮肤组织中的半定量分析25-26
• 1.2.5 银屑病组血清中IL-17A、VEGF的表达水平与PASI评分的关系26-27
• 1.2.6 银屑病组皮肤中IL-17A、VEGF的表达水平与PASI评分的关系27-29
• 1.2.7 银屑病组血清和皮肤组织中IL-17A的表达水平与VEGF的关系29-31
• 1.3 讨论31-34
• 1.4 小结34-35
• 二、自体组织包埋治疗寻常型银屑病的临床疗效观察35-43
• 2.1 对象和方法35-39
• 2.1.1 研究对象35
• 2.1.2 诊断标准35
• 2.1.3 治疗方法35-36
• 2.1.4 主要仪器及试剂36-37
• 2.1.5 实验方法37
• 2.1.6 寻常型银屑病PASI评分37-38
• 2.1.7 结果判定38-39
• 2.1.8 不良反应观察39
• 2.1.9 统计学处理39
• 2.2 结果39-41
• 2.2.1 一般情况39
• 2.2.2 受试者治疗前后血清中IL-17、VEGF表达水平的比较39-40
• 2.2.3受试者治疗前后PASI积分的比较40
• 2.2.4 受试者治疗前后的临床疗效观察40
• 2.2.5 不良反应40-41
• 2.3 讨论41-42
• 2.4 小结42-43
• 结论43-44
• 参考文献44-48
• 发表论文和参加科研情况说明48-49
• 综述 银屑病发病机制的研究进展49-65
• 综述参考文献58-65
• 致谢65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李承新;刘玉峰;刘彦仿;张泰山;;正常人血清中抗角蛋白自身抗体的提取与鉴定[J];中华皮肤科杂志;1995年04期

2 谭升顺;王俊民;杨伟君;马蔷薇;马韵琴;王玉芳;;“鳞屑混悬液”治疗银屑病的研究——临床疗效初步观察[J];西安医学院学报;1977年Z1期

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本文编号：346114