多模式镇痛对结直肠癌患者术后胰岛素抵抗影响的研究
发布时间:2021-10-29 10:50
目的:探讨围手术期多模式镇痛方式对结直肠癌根治术患者术后胰岛素抵抗的影响。方法:选择接受结直肠癌根治术的患者120例,随机分为三组,静脉自控镇痛组(PCA组,n=40),腹横肌平面阻滞镇痛组(TAP组,n=40),硬膜外腔镇痛组(GEA组,n=40)。PCA组行全麻+术后静脉镇痛;TAP组行全麻+腹横肌平面阻滞镇痛;GEA组行全麻+术后硬膜外镇痛。所有患者术前30min静注帕瑞昔布钠40mg。分别于麻醉前1天、术毕拔除气管导管后、术后第1天和第2天晨测定血浆葡萄糖(Glucose,Glu)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、胰岛素(Fasting Insulin,FINS)的浓度,并计算稳态模式评估法(Hemeostasis Model assessment,HOMA)值。术后2、8、12、24、36、48h进行视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)评估疼痛。结果:将三组进行对比发现,1.TAP组与GEA组术后VAS评分明显低与PCA组,差异有统计学意义(P<0.05);2.TAP组与GEA组的Glu、FINS、IL-6较PCA组...
【文章来源】:新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】:43 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
1.研究对象
1.1 纳入排除标准
1.2 实验分组
2.实验材料与设备
2.1 实验设备
2.2 实验药品
3 研究方法
3.1 麻醉前准备
3.2 麻醉诱导
3.3 麻醉维持
3.4 麻醉复苏
3.5 镇痛方案
3.6 标本采集及检测
4.技术路线图
5.统计分析
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
【参考文献】:
期刊论文
[1]食管贲门癌手术联合糖皮质激素治疗对患者应激反应指标及炎症因子的影响[J]. 高云飞,罗洞波,孙伟. 临床和实验医学杂志. 2017(24)
[2]肿瘤患者手术的麻醉临床应用研究进展[J]. 李晶,余灵祥,董刚. 国际麻醉学与复苏杂志. 2015 (12)
[3]硬膜外复合皮下多模式镇痛用于开胸食管癌手术患者的临床研究[J]. 刘梦虓,熊章荣,牟林,魏闯,唐延先. 重庆医学. 2015(15)
[4]术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子和胰岛素抵抗的影响研究[J]. 谭欣,张璐璐,曹建平,王雷. 医学与哲学(B). 2014(10)
[5]视觉模拟评分法[J]. 严广斌. 中华关节外科杂志(电子版). 2014(02)
[6]颅内幕上肿瘤术中血糖波动水平与术后血清炎性因子对患者短期预后的影响[J]. 苏建林,谭卫,黄斌,阳子华,蒋奕红. 临床麻醉学杂志. 2014(03)
[7]快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究[J]. 谢正勇,程黎阳,张玉新,康慧鑫,陈俊勇. 实用医学杂志. 2012(01)
[8]多模式镇痛的临床研究现状[J]. 张会东,于松杨,王晓东,周承孝. 医学综述. 2011(07)
[9]复方利多卡因肋间神经阻滞联合PCIA用于胸科患者的术后镇痛[J]. 倪燕,丁正年,张国楼. 江苏医药. 2011(06)
[10]普通外科择期手术后胰岛素抵抗的临床研究[J]. 张迪,车向明,李海军,甘建新,张丹杰,廖新华. 中国普外基础与临床杂志. 2010(09)
本文编号:3464522
【文章来源】:新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】:43 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
1.研究对象
1.1 纳入排除标准
1.2 实验分组
2.实验材料与设备
2.1 实验设备
2.2 实验药品
3 研究方法
3.1 麻醉前准备
3.2 麻醉诱导
3.3 麻醉维持
3.4 麻醉复苏
3.5 镇痛方案
3.6 标本采集及检测
4.技术路线图
5.统计分析
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
【参考文献】:
期刊论文
[1]食管贲门癌手术联合糖皮质激素治疗对患者应激反应指标及炎症因子的影响[J]. 高云飞,罗洞波,孙伟. 临床和实验医学杂志. 2017(24)
[2]肿瘤患者手术的麻醉临床应用研究进展[J]. 李晶,余灵祥,董刚. 国际麻醉学与复苏杂志. 2015 (12)
[3]硬膜外复合皮下多模式镇痛用于开胸食管癌手术患者的临床研究[J]. 刘梦虓,熊章荣,牟林,魏闯,唐延先. 重庆医学. 2015(15)
[4]术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子和胰岛素抵抗的影响研究[J]. 谭欣,张璐璐,曹建平,王雷. 医学与哲学(B). 2014(10)
[5]视觉模拟评分法[J]. 严广斌. 中华关节外科杂志(电子版). 2014(02)
[6]颅内幕上肿瘤术中血糖波动水平与术后血清炎性因子对患者短期预后的影响[J]. 苏建林,谭卫,黄斌,阳子华,蒋奕红. 临床麻醉学杂志. 2014(03)
[7]快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究[J]. 谢正勇,程黎阳,张玉新,康慧鑫,陈俊勇. 实用医学杂志. 2012(01)
[8]多模式镇痛的临床研究现状[J]. 张会东,于松杨,王晓东,周承孝. 医学综述. 2011(07)
[9]复方利多卡因肋间神经阻滞联合PCIA用于胸科患者的术后镇痛[J]. 倪燕,丁正年,张国楼. 江苏医药. 2011(06)
[10]普通外科择期手术后胰岛素抵抗的临床研究[J]. 张迪,车向明,李海军,甘建新,张丹杰,廖新华. 中国普外基础与临床杂志. 2010(09)
本文编号:3464522
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