超声引导下肋缘双侧连续腹横肌阻滞应用于远端胃癌根治术后镇痛的临床研究

发布时间：2021-12-19 07:33

　　目的:通过超声引导下肋缘双侧连续腹横肌平面阻滞与胸段硬膜外阻滞在行远端胃癌根治术患者应用的比较,探讨肋缘连续腹横肌平面阻滞作为一项新型镇痛技术在临床应用的效果。方法:在全身麻醉下行择期远端胃癌根治术的病人60例,用随机器分为两组:腹横肌平面阻滞组（TAP组）和胸段硬膜外阻滞（EA组）。TAP组在B超引导下肋缘TAP并置管,负荷量每侧0.375%罗哌卡因1.5/kg/侧20ml,术中每1.5 h追加0.375%罗哌卡因每侧0.1ml/kg/侧,患者术后开启镇痛泵,持续泵入0.15%罗哌卡因至术后48 h。将胸段硬膜外导管置于胸椎T8-T9椎间隙,证实导管在硬膜外腔后分别经导管给予负荷量0.375%罗哌卡因10 ml,术中每1-1.5小时追加0.375%罗哌卡因5ml,术毕持续泵入0.15%罗哌卡因3ml/h至术后48 h。主要结果是术后4h,8h,12h,24h,36h,48h安静和咳嗽时的VAS评分,加入镇痛药物的情况（手术间/恢复室和病房）,术后发生低血压,下肢麻木及感觉减退的情况。次要结果是血压,心率的变化,术中使用丙泊酚和瑞芬太尼的总量,使用血管活性药量和例数,在恢复室苏醒拔管的... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各时间点的收缩压（mmHg）

各时间点的舒张压（mmHg）

19图 2-2 各时间点的舒张压（mmHg）图2-3 各时间点的心率（次/min）3.两组内追加镇痛药物的情况比较两组内在 OR/PACU芬太尼和曲马多用量比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组内在病房氟比洛芬酯，帕瑞昔布钠和曲马多用量比较差异无统计学意义（P >0.05）（表 3-1）。


本文编号：3544021