右美托咪定/利多卡因与脊柱手术脊髓功能保护的临床研究

发布时间：2022-01-21 10:43

　　背景：脊柱疾病可严重影响机体整体功能,其治疗方法为手术治疗为主的综合治疗。最近十年,随着脊柱外科水平和内固定器械的迅速发展,脊柱外科手术量逐年增加。但脊柱手术中可能由于牵拉、减压及内固定置入等原因造成脊髓和神经损伤,导致患者术后生活质量下降,甚至瘫痪。因此脊柱手术中脊髓功能监测和保护非常重要。右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动剂,目前广泛用于全身麻醉及机械通气的镇静,以往的研究表明右美托咪定具有神经功能保护作用,而动物实验也证明了其脊髓保护作用,但相应的临床研究尚未见报道。利多卡因静脉静脉应用时具有镇痛和抗炎作用,基础研究也表明其在脊髓再灌注损伤中具有保护作用。另外,术中脊髓功能监测是防止脊髓神经损伤的重要手段,有助于减少手术操作引起脊髓的损伤,但容易受麻醉药物的影响,而右美托咪定和利多卡因可能因其麻醉药物节俭作用减轻对脊髓功能监测的影响,但其本身却又可影响脊髓功能监测,需要寻求其安全临床剂量。因此,本研究目的为首先明确右美托咪定和利多卡因在脊柱手术中不影响脊髓功能监测的安全剂量,在此基础上,观察两种药物是否对脊柱手术中脊髓功能具有保护作用,从而为临床提供依据。方法：研究一、右美托咪定... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：135 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
符号说明
第一部分 研究背景
第二部分 右美托咪定/利多卡因与脊柱手术脊髓功能保护
    研究一 右美托咪定/利多卡因对脊柱术中脊髓功能监测的影响
    研究二 右美托咪定/利多卡因对脊柱手术脊髓损伤的影响
附录
附图
参考文献
致谢
学习期间主持及参与的课题
学习期间发表论文
英文论文一
英文论文二
英文论文三
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及脊髓诱发电位的影响[J]. 林生,张春宏,陈正燕,倪淑芹,邵伟,沈炳华,谭江威,杜伟.  国际麻醉学与复苏杂志. 2012 (11)
[2]大鼠急性脊髓损伤时NSE的表达及临床意义[J]. 王勇,周成福,鲍靖,李伟.  黑龙江医药科学. 2012(04)
[3]吸入不同浓度七氟醚复合麻醉对青少年脊柱侧弯矫形术患者体感诱发电位的影响[J]. 白雪,李志华,朱琳,朱玲.  中华麻醉学杂志. 2012 (07)
[4]小鼠脊髓损伤早期不同炎症因子的表达变化[J]. 郑晶晶,姚安会,刘芳芳,王亚周,于才勇,陈鹏,张坤,鞠躬,王键.  细胞与分子免疫学杂志. 2012(04)
[5]部分神经肌肉阻滞及不同麻醉深度对经颅电刺激运动诱发电位的影响[J]. 王凌雁,窦云凌,张恒,夏之柏,吴新建,刘金龙,黄正松,江楠.  中华神经外科杂志. 2011 (08)
[6]不同肌松程度对脊柱外科手术经颅电刺激运动诱发电位监测的临床观察[J]. 李传翔,宋伏虎,王怡,金大地,宋冬梅,陈力.  南方医科大学学报. 2010(12)
[7]不同剂量右旋美托咪啶的镇静效应[J]. 李彦文,欧阳文,汪赛赢,阎雪彬.  临床麻醉学杂志. 2010(07)
[8]腹主动脉灌注利多卡因对兔脊髓缺血/再灌注损伤的保护作用[J]. 许永富,姚俊岩,胡宏慧,周雅春,李士通.  上海医学. 2009(11)
[9]全麻下经颅电和磁刺激运动诱发电位监测脊髓功能的比较[J]. 王巧恒,左明章.  临床麻醉学杂志. 2009(01)
[10]利多卡因抑制颅脑损伤后继发性脑损害的临床研究[J]. 刘立良,黎建明,张日华,魏建功,曹作为,刘道斌,彭贵华,刘和录.  中国临床神经外科杂志. 2003(01)



本文编号：3600113