疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者气道管理专家建议

发布时间：2022-01-25 19:24

　　<正>新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按照甲类传染病管理[1-2],经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,也可经气溶胶传播[3]。疫情期间疑似或确诊COVID-19患者的急诊和限期手术需在全麻下完成,而气管插管和拔管可能会导致病毒医源性传播。现将相关文献综合整理并解读,以供临床麻醉科医师参考。1 感染防控全麻气管插管和拔 

【文章来源】：临床麻醉学杂志. 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 感染防控
    1.1 医护人员采取三级医疗防护措施
    1.2 防雾处理
    1.3 穿防护用品顺序
    1.4 脱防护用品顺序
    1.5 注意事项
2 全麻插管
    2.1 插管适应证
    2.2 插管前准备
        2.2.1 机器及插管器械准备
        2.2.2 人员的准备
        2.2.3 药品准备
    2.3 气道评估
        2.3.1 询问病史
        2.3.2 面诊患者
        2.3.3 可视软镜评估
        2.3.4 患者耐缺氧评估
        2.3.5 评估不完善的准备
    2.4 气道工具的选择
    2.5 正常气道患者的麻醉诱导及气管插管
        2.5.1 插管前准备
        2.5.2 预吸氧
        2.5.3 优化患者体位
        2.5.4 麻醉诱导
        2.5.5 气管插管
    2.6 已预料困难气道患者插管
        2.6.1 诱导插管
        2.6.2 清醒插管
        2.6.3 气管切开
        2.6.4 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术
    2.7 未预料困难气道患者插管
    2.8 导管位置确认
    2.9 插管后气道管理
3 全麻后拔管
    3.1 气管导管拔除标准
    3.2 拔管前气道评估
    3.3 拔管前准备
    3.4 气管拔管
        3.4.1 低风险拔管
            3.4.1.1 低风险组深麻醉下拔管
            3.4.1.2 低风险组清醒拔管
        3.4.2 高风险拔管
        3.4.3 延迟拔管
4 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者气管导管拔除注意事项[J]. 罗佛全,朱小萍,肖实.  麻醉安全与质控. 2020(02)
[2]右美托咪定临床应用专家共识（2018）[J]. 吴新民,薛张纲,马虹,王庚,石学银,黄绍强,李文志,王天龙,李立环,张马忠,俞卫锋,李军,黄文起.  临床麻醉学杂志. 2018(08)



本文编号：3609076