预防性纳布啡用于腹腔镜子宫切除术患者的镇痛效果及术后慢性疼痛观察

发布时间：2022-01-26 07:42

　　背景:喉罩全麻联合腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）是常用的妇科腔镜手术的麻醉方法。完善的TAPB可提供良好的腹壁感觉神经阻滞效果,对腹部手术的镇痛效果明显。腹腔镜手术术后疼痛原因复杂,手术切口、内脏牵拉、以及术中气腹对腹膜的牵拉等都是诱发腔镜手术术后疼痛的主要因素。然而,完善的TAPB仅能阻滞切口处的躯体感觉神经传导。对腹腔脏器牵拉引起的内脏痛以及术后恶心呕吐等不良反应的改善可以提升妇科腔镜手术患者术后满意度。尽管有许多围术期镇痛策略,疼痛依然可能在手术后持续存在,导致未被认识的慢性术后疼痛（Chronic postoperative pain,CPSP）并发症。子宫切除术是世界上最常见的外科选择之一,但很少有研究关注子宫切除术后的慢性疼痛。子宫切除术后即使是CPSP的低发生率也可能导致严重的公共卫生问题。本试验研究通过完善的预防性镇痛研究患者围术期镇痛效果及术后慢性疼痛的观察。目的:研究纳布啡预处理联合TAPB用于腹腔镜子宫切除术患者镇痛效果及远期慢性疼痛患病率及强度观察。方法:选择择期行腹腔镜下子宫切除术患者120例,年... 

【文章来源】：河南大学河南省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
中英文对照表
前言
1、资料与方法
    1.1 知情同意
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 分组方法
    1.4 手术准备
        1.4.1 全身麻醉前处理
        1.4.2 麻醉诱导
        1.4.3 麻醉维持
        1.4.4 术后随访
        1.4.5 电话随访
    1.5 主要观察指标
    1.6 次要观察指标
    1.7 统计学方法
2、结果
    2.1 分组情况与纳入结果
    2.2 一般资料
    2.3 术中镇静镇痛药量比较
    2.4 术后不同时段舒芬太尼用量比较
    2.5 术中血管活性药物使用率,术后皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率比较
    2.6 术后不同时点休息及运动后疼痛NRS评分
    2.7 术后3、4、6月慢性疼痛发生率比较及休息及运动时NRS运动评分
3 讨论
结论
参考文献
综述 多模式镇痛于腹腔镜手术围术期疼痛管理的进展
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面阻滞在上腹部手术中的效果[J]. 代元强,文平山,陈君,戴柠宇,马宇,许涛.  临床麻醉学杂志. 2018(02)
[2]术前腹横肌平面阻滞用于肾移植术后镇痛的效果[J]. 李继,柯希建,陈堃,陈明兵,梅伟.  中华麻醉学杂志. 2017 (11)
[3]不同入路腹横肌平面阻滞的临床应用[J]. 易红,何睿,周大春.  临床麻醉学杂志. 2016(05)

硕士论文
[1]围术期氟比洛芬酯在乳腺癌术后慢性疼痛中的作用及机制研究[D]. 孙铭阳.中南大学 2011



本文编号：3610107