全麻术后认知障碍的影响因素研究

发布时间：2022-02-08 21:40

　　目的:研究全麻下腹腔镜胆囊切除术后近期及远期认知障碍的影响因素。方法:连续收集2017年6月至2017年9月在南昌大学二附院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术患者为全麻组;纳入同期消化内科胆囊结石/胆囊炎保守治疗患者为对照组。全麻前1天、全麻后3天、全麻后6个月分别对患者进行MOCA量表评分,相同时间对对照组进行评分。收集患者一般资料及影响认知的危险因素（年龄、教育程度、性别等）,记录全麻组麻醉时间、麻醉用药、术中的血压变化、术中失血量、术后是否镇痛情况等。分析两组在3天及6个月后认知障碍的差异。全麻组根据患者3天后认知变化分为近期POCD（术后认知障碍）组及近期认知正常组;全麻组根据6个月后认知评分分为远期POCD组和远期认知正常组,以此研究全麻下腹腔镜胆囊切除术后近期及远期认知障碍的影响因素。、结果:（1）符合入组标准及排除标准的全麻下腹腔镜胆囊切除患者100例,随访3天,4例失访,全麻3天后认知障碍有25例（26.04%）。对照组40例入组,3天后没有失访,发生认知障碍有2例（5%）,两组认知障碍发生率差异有统计学意义（P<0.05）。两组在年龄、受教育年限、一般危险因素（年龄、教育... 

【文章来源】：南昌大学江西省211工程院校

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 材料与方法
    2.1 对象
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 入组标准
        2.1.3 排除标准
    2.2 资料收集
        2.2.1 分组
        2.2.2 一般资料
        2.2.3 麻醉方法
        2.2.4 认知功能障碍诊断
    2.3 统计学分析
第3章 结果
    3.1 两组间一般资料的比较
    3.2 全麻组3天后认知变化
        3.2.1 全麻3天后POCD和N-POCD术前一般情况
        3.2.2 全麻3天后POCD和N-POCD麻醉一般情况
        3.2.3 全麻组术后3天随访POCD和N-POCD麻醉中用药情况
        3.2.4 全麻3天后POCD和N-POCD麻醉后用药情况
        3.2.5 全麻3天后认知障碍logistic分析
    3.3 全麻组与对照组6月后认知变化比较
        3.3.1 全麻组对照组较基线评分变化比较
        3.3.2 全麻组3次MOCA评分比较
    3.4 全麻3天后POCD和N-POCD两组6月后认知障碍比较
第4章 讨论
    4.1 术后认知障碍危险因素
        4.1.1 年龄
        4.1.2 受教育程度
        4.1.3 麻醉时间
        4.1.4 术后镇痛
        4.1.5 麻醉药物
        4.1.6 术中血压变化
        4.1.7 术后阿托品、新斯的明、激素使用
        4.1.8 其它危险因素
    4.2 全麻影响持续时间
第5章 结论
第6章 创新、不足与展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同缺血再灌注时间对脑梗死大鼠运动及认知功能的影响[J]. 孙巨,温红梅,李超,孙瑞芳,邹淑怡,胡昔权,窦祖林.  中国康复医学杂志. 2017(05)
[2]三种评判标准对非心脏手术患者术后认知功能障碍评估的比较[J]. 方开云,何祥,朱焱,尚杰,宋开莲,莫怀忠,史静,刘卫华.  临床麻醉学杂志. 2014(06)
[3]不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中患者应激反应的影响[J]. 刘小颖,朱姜华,王沛玉,王薇,钱朝霞,吴新民.  中华医学杂志. 2007(15)



本文编号：3615799