预注不同剂量甲氧明在防治老年人股骨头置换术中低血压的临床研究

发布时间：2017-05-13 08:10

  本文关键词：预注不同剂量甲氧明在防治老年人股骨头置换术中低血压的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:在老年股骨颈骨折患者股骨头置换术行硬脊联合麻醉前,肌注不同剂量的甲氧明,通过对比观察对血流动力学变化的影响,得到能够有效维持血流动力学稳定的一组剂量,为临床麻醉中低血压的防治提供依据。方法:本课题归属于麻醉临床研究,选择择期行老年股骨头置换手术患者90例,体重55~80kg,年龄65~80岁,ASA分级II~III,随机分成A、B、C、三组,每组30例,将甲氧明于麻醉前5min(T0)肌肉注射。A组肌注1mg,B组肌注3mg,C组肌注5mg,如患者在给药后血压稳定,出现反射性的心率减慢50次/分,可给予阿托品0.25~0.5mg治疗;所有患者均采用硬脊联合麻醉;观察各组给药后10min(T1)、扩髓注入骨水泥(T2)、手术结束(T3)后的MAP、HR、CO、SV血流动力学变化,收集数据进行统计学处理。结果:麻醉前3组患者MAP、HR、CO、SV比较无统计学差异(p0.05)。A组与B组比较,A组患者在麻醉生效后T1-T3,MAP、CO、SV,均有不同程度的下降,HR因血压下降代偿性较B组升高,有统计学差异(p0.05);B组与C组比较,B组患者在麻醉生效后T1-T3,除HR外,MAP、CO、SV下降幅度较C组明显,B组在T2时MAP下降较C组低10mmHg,C组T2时MAP下降幅度与T0相比无明显降低,有统计学差异(p0.05);A组与C组比较,A组患者麻醉生效后T1-T3,MAP、CO、SV下降较C组明显,HR增快较C组明显,有统计学差异(p0.05)。结论:在择期行老年患者股骨头置换手术中,麻醉前肌注甲氧明5mg,配合适当补液能有效地预防术中低血压的发生,维持患者血流动力学稳定。
【关键词】：甲氧明 硬脊联合麻醉 老年患者 低血压
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略语8-9
• 前言9-11
• 文献综述11-19
• 1. 低血压的研究11-15
• 2 甲氧明的研究现状15-19
• 实验研究19-21
• 1 临床资料19
• 2 麻醉方法19
• 3 观察指标19
• 4 统计学处理19-20
• 5 研究结果20-21
• 讨论21-27
• 结语27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-31

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本文编号：362004