全麻联合胸骨旁胸大肌下行肋间神经前皮支阻滞在非停跳冠状动脉旁路移植术中的应用

发布时间：2022-02-17 22:31

　　目的:观察经胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞联合全麻在非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）临床应用效果。方法:选择全麻下行OPCABG男性患者80例,年龄45～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为全麻联合胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞（A组）和单纯全麻组（B组）,每组40例。A组患者于全麻后在胸骨旁线平第2和第4肋行双侧肋间神经前皮支阻滞,两组患者行全麻诱导,诱导药物相同。术后两组患者均应用PCIA术后镇痛泵,配方:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼24 mg。记录两组患者术中舒芬太尼用量,记录切皮前5 min（Ta1）、锯胸骨时（Ta2）、闭合胸骨逐层缝合时（Ta3）、出手术室时（Ta4）生命体征即SBP、DBP、HR,同时记录气管拔管时间及气管导管拔出时（Tb1）、气管导管拔出后6 h（Tb2）、气管导管拔出后12 h（Tb3）各时点静息和运动VAS评分、Ramsay镇静评分。当运动VAS评分高于3分时采用肌注吗啡为补救镇痛措施。结果:A组舒芬太尼用量明显少于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。手术中,两组患者各时段生命体征平稳（P>... 

【文章来源】：临床心血管病杂志. 2020,36(07)北大核心

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 麻醉方法
    1.3 阻滞方法
    1.4 监测指标
    1.5 统计学处理
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 两组患者舒芬太尼用量比较
    2.3 两组患者自入室至出室各阶段生命体征
    2.4 两组患者拔管后VAS评分、补救镇痛率、Ramsay镇静评分
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]冠状动脉旁路移植术前心力衰竭与术后发生急性肾功能损伤的关系[J]. 马建兴,权晓莉,裴斐.  临床心血管病杂志. 2020(02)
[2]超声引导下胸横肌平面阻滞技术的研究进展[J]. 王申桐,赵国庆,李凯.  中国实验诊断学. 2019(07)
[3]胸横肌平面联合颈浅丛阻滞对正中开胸胸腺瘤切除术围手术期的影响[J]. 张乐宁,郭博,高英铭,崔智,时景伟,李凯.  中华实验外科杂志. 2018 (11)



本文编号：3630221