干扰素联合刺络治疗复发性生殖器疱疹的临床观察
本文关键词：干扰素联合刺络治疗复发性生殖器疱疹的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的复发性生殖器疱疹是一种较难彻底治愈的性传播疾病。本文旨在观察重组人干扰素α2b皮损基底部注射联合中医刺络疗法治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及安全性。期待应用中医外治联合西药相结合的特色治疗手段为复发性生殖器疱疹的患者提供一种有效、安全的临床治疗方法。方法本研究所选患者均来自于2013年3月-2014年6月湖北省中医院皮肤科门诊,符合复发性生殖器疱疹的临床诊断标准。临床表现为泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜交界处反复发作的疱疹,自觉症状有瘙痒、灼热、隐痛等不适,相关的实验室检测已经证实。将符合本研究条件的患者按先后就诊顺序随机分成三组:治疗组、对照组A、对照组B,共90人,每组30人。治疗组采用重组人干扰素α2b皮损基底部注射联合中医刺络疗法;对照组A采用重组人干扰素α2b皮损基底部注射联合氦氖激光局部照射;对照组B采用中医刺络疗法联合氦氖激光局部照射。治疗组操作方法如下:患者取卧位,充分暴露皮损部位。常规消毒后,用5号针头的5ml注射器吸取500万U单位的重组人α2b干扰素注射液1ml配入1ml的2%利多卡因行皮损基底部浸润注射,以皮损及周围皮肤呈现橘子皮样外观为度。注射完毕后行中医刺络疗法,应用20号或11号手术刀片在皮损处作网状划刺,针刺宜浅,手法宜轻快,划时不出血,划后2秒钟呈露滴状点状出血为度。待自然凝血后,涂抹夫西地酸乳膏后以消毒纱布覆盖。对照组A操作方法:重组人干扰素α2b皮损基底部注射完毕后行氦氖激光局部照射,距离皮损处30cm,照射20min。对照组B操作方法:先用2ml的2%利多卡因作皮损处浸润麻醉,后行中医刺络疗法加氦氖激光照射。三组均每周来治疗时统计疗效,电话随访有无不良反应。如在治疗期间有新发皮损则在下次治疗时原有皮损部位加上新有皮损一起治疗。治疗均为每周一次,连续治疗六周为一疗程。治疗完成一疗程后有3个月、6个月、9个月的随访观察时间。在治疗期间及随访时间中,观察三组病例的临床疗效、复发情况、皮损愈合的快慢、症候的改善情况及不良反应的发生率。结果①三组患者的年龄、性别、病程及治疗前(半年)复发次数的比较,经统计学分析,差异无显著性(P0.05),具有可比性;②治疗组治疗的有效率为73.33%,对照组A治疗的有效率为46.67%,经统计学分析,两组间(P=0.030.05)差异具有统计学意义,表明治疗组的临床疗效优于对照组A;对照组B治疗的有效率为50.00%,与治疗组组间(P=0.020.05)比较,差异具有统计学意义,表明治疗组的临床疗效优于对照组B;对照组A和对照组B的的临床疗效比较,经统计学分析,差异无显著性(P=0.670.05),表明对照组A和对照组B无明显的治疗差异;③三组治疗后皮损愈合时间的比较,经统计学分析,治疗组与对照组A治疗后的皮损愈合时间无明显差异,但这两组的皮损愈合时间均短于对照组B;治疗组和对照组A两组治疗前后的皮损愈合时间对比,经统计学分析,P均0.05,表明两组治疗前后皮损愈合时间具有差异性,治疗后的皮损愈合时间明显短于治疗前;对照组B治疗前后的皮损愈合时间对比,经统计学分析,P0.05,表明对照组B治疗前后的皮损愈合时间没有明显差异性;④三组治疗前后症候积分对比,经统计学分析,P0.05,表明三组治疗后症候积分均明显低于治疗前。结论重组人α2b干扰素皮损基底部注射联合中医刺络疗法治疗复发性生殖器疱疹临床上有较好的疗效,可减少其复发次数,加速皮损愈合时间,改善临床症状及体征。临床安全性好,适合临床推广使用。
【关键词】：复发性生殖器疱疹 刺络疗法 重组人α2b干扰素注射液 氦氖激光
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R752.1
【目录】：
- 中文摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 缩略词表9-10
- 前言10-12
- 第一部分 材料与方法12-17
- 1 临床研究12-14
- 1.1 一般临床资料12
- 1.2 诊断标准12-13
- 1.3 病例纳入标准13-14
- 1.4 病例排除标准14
- 1.5 病例剔除标准14
- 2 研究方法14-17
- 2.1 治疗方法14-15
- 2.2 观察方法15-17
- 2.3 统计学处理17
- 第二部分 临床研究结果17-23
- 1 一般资料分析17-18
- 2 三组治疗后的临床疗效评价18-19
- 3 三组的复发情况19-20
- 4 三组治疗前后的皮损愈合时间比较20-21
- 5 三组治疗前后的症候积分比较21-22
- 6 三组患者不良反应发生率的比较22-23
- 讨论23-34
- 1 中医对生殖器疱疹的认识23-26
- 2 西医对生殖器疱疹的认识26-28
- 3 刺络疗法治疗生殖器疱疹的作用机理28-30
- 4 选择重组人干扰素α2b注射液治疗生殖器疱疹的理由30-32
- 5 氦氖激光治疗生殖器疱疹的机理32-33
- 6 本次研究的不足及存在的问题33-34
- 结语34-35
- 参考文献35-40
- 论文综述40-51
- 参考文献47-51
- 观察照片51-52
- 发表的论文52-53
- 致谢53
【参考文献】
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