TREM1和TREM2在老年患者膝关节置换术后认知功能障碍中的作用

发布时间：2022-08-06 19:13

　　目的:术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD）是老年患者手术后常见的并发症之一,严重影响患者的预后及生活质量。目前的研究表明,外周及中枢炎症反应是POCD的重要发病机制。研究发现TREM在机体炎症反应的调控中起重要作用,其与DAP12结合后可介导中枢及外周炎症反应。TREM1可与TLR2/4相互作用,激活下游MAPK以及JAK/STAT信号通路导致炎症的激活及级联放大。TREM2通过抑制PI3K/AKT以及ERK1/2信号通路抑制机体炎症反应。本研究初步探讨老年患者膝关节置换术后TREM1和TREM2的变化及其在POCD中的作用。方法:择期于蛛网膜下隙-硬脊膜外联合阻滞下行单侧全膝关节置换术的老年患者80例,性别不限,年龄65-85岁,ASAⅠ-Ⅲ级。患者术前常规禁食8h,禁饮4h,均无术前用药。入室后建立外周静脉通道,连接心电监测仪,常规监测ECG、SpO₂、NBP。行蛛网膜下隙-硬脊膜外联合阻滞麻醉,体位为侧卧位,选择L_3~4间隙穿刺,蛛网膜下腔穿刺成功后抽取脑脊液2ml,后注入... 

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
研究对象和方法
    1 研究对象
        1.1 患者纳入标准
        1.2 患者排除标准
    2 麻醉及监测
    3 POCD的诊断
        3.1 神经心理学测试
        3.2 POCD的判定标准
    4 仪器、实验试剂
        4.1 主要仪器
        4.2 主要试剂
        4.3 相关试剂的配制
    5 样品采集
    6 样品检测
        6.1 分离血浆和PBMCs
        6.2 总RNA的提取及检测
        6.3 RT-PCR检测TREM1mRNA、TREM2mRNA、IL-6mRNA、TNF-ɑmRNA的相对表达量
        6.4 ELISA法检测血浆中s TREM1、s TREM2、IL-6、TNF-α表达量
    7 实验流程图
    8 统计学处理
结果
    1 一般资料
        1.1 对照组
        1.2 实验组
    2 血浆s TREM1、s TREM2、IL-6、TNF-α蛋白浓度
    3 TREM1 mRNA、TREM2 mRNA、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA表达量
    4 血浆与脑脊液中s TREM1和s TREM2 的相关性分析
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢



本文编号：3670208