小儿右美托咪定不同给药方式的安全性、有效性及其药代动力学研究

发布时间：2023-05-06 17:47

　　研究背景右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是高选择性的α 2肾上腺素受体激动剂,作用于蓝斑核α 2受体,能够快速产生类似自然睡眠的镇静状态,同时保持易于被唤醒,还有镇痛、抗焦虑、催眠,抑制交感神经活性等作用,对呼吸几乎不影响。DEX还具有神经保护作用,能够减少细胞凋亡。我国小儿麻醉例数众多,很大比例为小于半小时的短小手术,小儿麻醉与成人麻醉存在较大差异,几乎所有患儿均行全身麻醉,“小手术”常伴随“大麻醉”,其风险性远高于成人。小儿因其特殊的生理和心理特点,术后易躁动哭闹,围术期应激发生率和风险性显著高于成人。有报道小儿躁动发生率为10—80%。如何安全、有效、平稳的实施小儿麻醉是舒适医疗的一个难点和热点。右美托咪定被证实可显著改善小儿术后躁动,但多是基于说明书负荷量10min缓慢注射起效,耗时较长,对于日益普及的小儿日间手术而言,势必影响了手术进程和周转。如果能够找到一个合适的右美托咪定剂量范围,用于快速注射迅速达到临床治疗效果,而对血流动力学不发生显著影响,这必将能够更及时有效地预防和治疗小儿术后躁动,促进术后康复,提高医疗资源利用率和周转率。国内外研究均发现,经鼻...

【文章页数】：99 页

【学位级别】：博士

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符号说明
第一部分 小儿不同剂量右美托咪定静脉单次快速推注的安全性与有效性
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 结果
    4. 讨论总结
    5. 参考文献
第二部分 UPLC-MS/MS法检测右美托咪定血药浓度
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 结果
    4. 讨论总结
    参考文献
第三部分 国人小儿右美托咪定经鼻给药的药代动力学研究
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 结果
    4. 讨论总结
    5. 参考文献
综述
    参考文献
致谢
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本文编号：3809345