经皮穴位电刺激对肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响

发布时间：2023-05-10 05:04

　　目的:探讨经皮穴位电刺激内关、曲池、足三里和三阴交穴对开腹肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤后肝转氨酶和炎性因子变化及术后恶心呕吐的影响。方法:选择30-65岁,ASA I-III级开腹肝叶切除术患者40例,随机分为实验组(TH组)和对照组(H组),每组20例。TH组从麻醉诱导前30min至手术结束在患者双侧内关、曲池、足三里和三阴交穴进行电刺激,刺激强度为患者能耐受最大强度,频率为2Hz/100Hz;H组患者在相同穴位连接刺激仪,但不进行通电刺激。记录两组患者年龄、性别、体重、ASA分级、肝门阻断时间、手术时间、切除肝段数、尿量和出血量;入室静息时(T0)、插管前(T1)、切皮时(T2)、肝切除后5min(T3)及术毕(T4)的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和心率(Heart rate,HR)及术中循环不良事件的发生;两组患者在术前(T0)、再灌注后6h(T5)、24h(T6)、48h(T7)抽取静脉血,测定比较血清谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、肿瘤...

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
前言
1.材料与方法
    1.1 病例选择
    1.2 主要药品
    1.3 主要设备及试剂
    1.4 研究分组
    1.5 干预措施
        1.5.1 穴位选择
        1.5.2 穴位定位
        1.5.3 刺激参数
    1.6 麻醉方法
    1.7 监测指标和标本采集
        1.7.1 观察指标
        1.7.2 标本采集
        1.7.3 血清生化指标检测
        1.7.4 血清中TNF-a、IL-6 检测
    1.8 统计学方法
2.结果
    2.1 两组患者基本资料进行比较
    2.2 两组患者术中T0、T1、T2、T3、T4不同时点MAP和HR的比较
    2.3 两组患者术前及再灌注后血清ALT、AST比较
    2.4 两组患者各时间点炎症因子TNF-a、IL-6 水平比较
    2.5 两组患者术后 24h内恶心呕吐不良反应比较
3.讨论
    3.1 TEAS对肝酶的影响
    3.2 TEAS对炎症因子的影响
    3.3 TEAS对恶心呕吐的影响
    3.4 本研究的不足及展望
4.结论
参考文献
综述
    参考文献
中英文缩略词表
致谢



本文编号：3813087