镇静深度对神经阻滞下高龄髋部骨折手术患者术后谵妄的影响

发布时间：2023-05-14 05:27

　　1.背景术后谵妄(Postoperativedelirium,POD)是发生在术后7天内或出院前的谵妄,是围术期神经认知障碍(Perioperative Neurocognitive Disorders,PND)的一种,表现为急性发作的认知障碍和注意力集中障碍,伴有思维无序以及感知异常,症状呈波动性。POD好发于老年患者,是手术患者主要的术后并发症之一,发病率因手术类别而异,其中髋部骨折手术患者术后发生率可高达50～62%。POD可导致住院时间延长、住院费用增加,如果诊断和治疗不及时,与远期的神经认知障碍(Neurocognitve Disorders,NCD)密切相关,致使患者自理能力丧失,增加术后并发症的发生率和死亡率,给患者家庭和社会带来沉重的负担。目前仍然缺乏谵妄治疗的有效方法,临床措施多以控制症状为主,所以,通过控制或消除可以改变的谵妄危险因素对谵妄进行一级预防是目前最为有效的谵妄管理手段。手术和麻醉是围术期最大的可干预因素,人们一直在探索麻醉对患者尤其是老年患者脑功能的影响,这方面的研究很多但结论并不一致。荟萃分析发现全身麻醉和全麻药物本身并不影响POD的发生,但也有研究认...

【文章页数】：142 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表（abbreviation)
前言
第一章 镇静深度对神经阻滞下高龄髋部骨折手术患者POD的影响及POD危险因素分析
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
第二章 S100β血清浓度与术中镇静深度的相关性研究
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
全文总结
附表
参考文献
综述 老年谵妄的研究进展
    参考文献
致谢
攻读研究生期间发表论文
学位论文评阅及答辩情况表
英文论文Ⅰ
英文论文Ⅱ



本文编号：3817276