无痛胃镜不良事件的分析及防治措施

发布时间：2023-06-28 01:42

　　目的:分析总结无痛胃镜不良事件发生及防治措施。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2008年1月1日-2017年12月31日10年间无痛胃镜检查过程中发生不良反应患者的相关资料及检查经过,包括年龄、性别、吸烟史、体重指数、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、胃手术方式等。随机抽取需进行胃镜检查的80位老年危重患者,分成无痛胃镜组和超细胃镜组两组,每组各40人,观察并记录检查过程中是否出现不良反应。结果:无痛胃镜常见不良事件与年龄、性别、吸烟、体重指数、基础疾病、操作者熟练度有关。死亡老年男性1例,死亡原因推测判断为食管蒂样“息肉”退镜时返折至咽喉部致气道阻塞窒息;暂短性脑缺血发作1例;呼吸暂停、心肺复苏后致肋骨骨折1例;误吸、呼吸机抢救后合并吸入性肺炎2例;4576例患者出现血氧饱和度下降至30%,甚至为0,经面罩吸氧及人工辅助呼吸后恢复正常;出现腹泻2例;术前1天心电图检查正常,次日行胃镜检查时突发大面积心梗1例;诱发癔病发作1例。80例危重老年患者平均分成2组,无痛组40人,超细胃镜组40人,给予胃镜检查,无痛组发生不良事件15例,超细胃镜组无不良反应发生。结论:无痛胃镜不良事件的发生多...

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第1章 引言
第2章 综述
    2.1 胃镜的发展史
        2.1.1 硬管式内窥镜
        2.1.2 半可屈式内窥镜
        2.1.3 纤维内窥镜
        2.1.4 电子胃镜
    2.2 胃镜检查中麻醉的进展
        2.2.1 单独应用丙泊酚
        2.2.2 丙泊酚联合咪达唑仑
        2.2.3 丙泊酚联合右美托咪定
        2.2.4 丙泊酚联合芬太尼及其衍生物(舒芬太尼、瑞芬太尼)
        2.2.5 清醒镇静麻醉
        2.2.6 丙泊酚联合氯胺酮
        2.2.7 丙泊酚联合布托啡诺
        2.2.8 丙泊酚联合依托咪酯
    2.3 无痛胃镜的适应症及禁忌症
        2.3.1 无痛胃镜适应症
        2.3.2 无痛胃镜禁忌症
    2.4 无痛胃镜下治疗内镜进展
        2.4.1 食管胃静脉曲张的内镜治疗
        2.4.2 经内镜粘膜切除术(EMR)与经内镜粘膜下剥离术(ESD)
        2.4.3 经自然腔道内镜手术(NOTES)
    2.5 超细内镜在临床中的应用
    2.6 总结与展望
第3章 材料与方法
    3.1 一般资料
    3.2 方法
    3.3 器械
    3.4 观察指标
    3.5 统计学处理
第4章 结果
    4.1 一般状况
    4.2 近10年无痛胃镜检查发生不良事件趋势
    4.3 性别与血氧饱和度下降关系
    4.4 年龄与血氧饱和度下降关系
    4.5 无痛胃镜组与超细胃镜组分别对老年危重患者检查发生不良事件的对比
    4.6 发生不良反应合并基础疾病
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介和科研成果
致谢



本文编号：3835730