术中直接电刺激运动诱发电位对脑干运动功能保护作用初探

发布时间：2024-01-29 15:11

　　目的初步探讨术中直接电刺激运动诱发电位(DES-MEP)在脑干肿瘤手术中对运动功能的保护作用。方法纳入2017年1月至2020年5月行脑干肿瘤切除术患者共136例,术中常规行电生理监测联合神经导航(对照组,68例)或常规电生理与DES-MEP监测联合神经导航(联合监测组,68例),根据手术前后肌力变化(Lovett肌力分级)判断是否存在新发运动障碍,以术中DES-MEP监测和术后运动功能评价结果判断DES-MEP监测的真阳性、假阳性、真阴性、假阴性,并计算其预测术后运动功能预后的灵敏度与特异度、阳性预测值与阴性预测值、准确率。结果联合监测组患者术后2周出现严重新发运动障碍(Lovett肌力分级降低≥2级)的比例为16.18%(11/68),低于对照组[32.35%(22/68);χ²=4.841,P=0.028]。DES-MEP监测真阳性者44例、假阳性4例、真阴性7例、假阴性13例,术后预测严重新发运动障碍的灵敏度为77.19%(44/57)、特异度7/11,阳性预测值91.67%(44/48)、阴性预测值35%(7/20),诊断准确率为75%(51/68)。结...

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图1女性患者，14岁。间歇性头痛2年余、加重1个月，临床诊断为脑干星形细胞瘤，行脑干肿瘤切除术。术中DES-MEP监测分别于左侧和右侧大鱼际肌、小鱼际肌和展肌记录到多相波，术后2周未见严重新发运动障碍

本文编号：3888373