睡眠障碍患者血浆食欲素A对丙泊酚靶控输注效应室靶浓度的影响

发布时间：2024-02-20 05:34

　　目的观察睡眠障碍患者接受丙泊酚全身麻醉靶控输注效应室靶浓度(target concentration of effect-site, Ce)的变化,探讨血浆食欲素A与丙泊酚Ce的相关性。方法选取2018年6—12月择期手术患者66例,男31例,女35例,年龄40～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,于术前1 d根据PSQI量表得分分为两组:睡眠障碍组(SD组,n=32)和正常睡眠组(NS组,n=34)。入室后常规心电监护、面罩吸氧,留取静脉血检测血浆食欲素A浓度。在BIS监测下进行丙泊酚阶梯式血浆靶控输注,初始血浆靶浓度(target concentration of plasma,Cp)设定为1.0μg/ml,当Ce达到1.0μg/ml后,每30秒以0.2μg/ml递增Cp,并呼唤患者姓名直至意识消失。继续每30秒以0.2μg/ml递增Cp直至BIS<60稳定30 s以上,停止增加Ce稳定5 min后停止输注。停药后每30秒轻拍并呼唤患者姓名直至有反应。记录患者意识消失时丙泊酚Ce(Ce1)、BIS<60稳定30 s以上对应的丙泊酚Ce(Ce2)和苏醒时丙泊酚Ce(Ce3)。采用Pe...

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【部分图文】：

图1NS组典型BIS监测与丙泊酚Ce趋势图

图1为研究中NS组典型病例丙泊酚靶控Ce与BIS数值变化的趋势图。随着Ce增加,患者BIS缓慢下降。Ce为1.9μg/ml时意识消失,BIS为69。Ce为3.2μg/ml时BIS<60并稳定30s以上,后维持当前Ce持续输注,BIS波动在50～60。5min后停止输注....

图2两组患者血浆食欲素A浓度与丙泊酚Ce散点图

本研究显示,睡眠障碍患者在麻醉镇静深度监测下接受丙泊酚全身麻醉靶控输注时各时点Ce均高于正常睡眠患者,这一结论与刘萍等[8]睡眠障碍患者全身麻醉手术中所需的丙泊酚总量增加相符。动物实验[5]表明睡眠剥夺大鼠全身麻醉药敏感性增加,进入麻醉时间缩短、麻醉恢复时间延长,然而本研究并未观....

本文编号：3903920