唤醒麻醉联合电刺激技术应用于语言功能区癫痫手术的效果

发布时间：2024-03-01 19:22

　　目的探讨唤醒麻醉联合电刺激技术应用于语言功能区癫痫手术中的效果。方法选取25例行全身麻醉术的语言功能区癫痫患者,术中予以唤醒并进行皮层电刺激定位语言功能区,根据皮层脑电图定位的致痫灶与语言功能区关系选择相应手术方式,并且在切除致痫灶时作皮层电刺激以保护语言功能区。观察术中情况、手术前后语言功能、病理结果及癫痫控制效果[采用恩格尔癫痫预后分级(Engel)评价]。结果 1)术中情况:术中脑膨出2例均经相应处理后恢复正常颅内压,术中电刺激引发癫痫发作4例;2)术后病理结果:胶质增生8例,局灶性皮层发育不良(FCD)7例,海绵状血管瘤4例,星形细胞瘤3例,结节性硬化3例;3)手术前后语言功能:与术前比较,患者术后失语、构音障碍和图片命名功能无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);4)癫痫控制效果:EngelⅠ级17例,EngelⅡ级7例,EngelⅢ级1例。结论全身麻醉术中唤醒电刺激技术可以准确定位语言功能区,提高邻近语言功能区癫痫病例的手术疗效和安全性。

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图1语言功能区的结节性硬化癫痫患者全身麻醉术中唤醒下电刺激技术应用情况

综上所述,对于病灶位于语言功能区的癫痫手术患者需做好术前评估,进行术前语言功能训练。术中控制好颅内压和DES刺激强度,做好术中脑膨出和癫痫发作的应急预案。只有准确辨别致痫灶与语言功能区,才能安全有效实施全身麻醉术中唤醒电刺激技术定位语言功能区,从而可以最大程度切除致痫灶和保护语言....

本文编号：3915711