经皮穴位电刺激在加速康复外科中的应用

发布时间：2024-03-16 21:59

　　目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)复合腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜下行结直肠切除术患者术后快速康复的影响,为TEAS的临床应用提供参考。方法:将105例择期在腹腔镜下行结直肠切除术的患者随机平均分成3组:对照组(A组)、TAP组(B组)、TEAS复合TAP(C组)。C组患者在麻醉诱导开始前30min刺激双侧足三里穴位(ST36),持续至手术结束;B、C两组患者在麻醉诱导完成后手术开始前在双侧腹部行TAP阻滞;三组患者术毕行静脉自控镇痛(PCIA)。三组患者的麻醉管理均按照加速康复指南(ERAS)进行。观察并记录三组患者术中瑞芬太尼的用量、手术开始后1小时的血糖值;随访并记录三组患者术后4h、12h、24h、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录三组患者术后康复的相关指标及术后第1天、第3天的白细胞计数(WBC)及血浆白蛋白(ALB)的含量;随访并记录三组患者术后恢复情况。结果:三组患者的年龄、身高、体重、性别分布及ASA分级状况等一般情况对比,结果未见有统计学意义(P>0.05)。高血压、糖尿病、COPD等基础疾病情况对比,结果未见有统计学意义(P>0.05)。三组...

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    1.1 快速康复外科
    1.2 超前镇痛
        1.2.1 氟比洛芬酯
        1.2.2 腹横肌平面阻滞
    1.3 经皮穴位电刺激
        1.3.1 经皮穴位电刺激与围术期的器官保护
        1.3.2 经皮穴位电刺激与术中血流动力学的变化
        1.3.3 经皮穴位电刺激与术后疼痛
        1.3.4 经皮穴位电刺激与术后胃肠功能
        1.3.5 经皮穴位电刺激与术后快速康复
第二部分 临床研究
    2.1 材料和方法
        2.1.1 主要材料和设备
        2.1.2 主要使用药物及液体
        2.1.3 病例选择与分组
        2.1.4 剔除标准
        2.1.5 分组方法
        2.1.6 实验类型
        2.1.7 实验干预
        2.1.8 实验方法及步骤
        2.1.9 术中不良反应处理原则
        2.1.10 术后不良反应处理原则
        2.1.11 相关具体指标的定义
        2.1.12 记录及监测指标
        2.1.13 术后随访记录
        2.1.14 统计学处理
    2.2 结果分析
        2.2.1 一般资料
        2.2.2 患者麻醉时间、手术时间、补液量、出血量、尿量
        2.2.3 术中升压药、阿托品、艾司洛尔药物使用情况比较
        2.2.4 术中瑞芬太尼使用情况比较
        2.2.5 术中血流动力学的变化情况
        2.2.6 三组患者术中血糖水平
        2.2.7 三组患者术后第1、3天的白细胞计数(WBC)及血清白蛋白(ALB)
        2.2.8 三组患者术后恶心呕吐发生例数的比较
        2.2.9 三组患者术后VAS评分的比较
        2.2.10 三组患者术后快速康复的对比
    2.3 讨论
    2.4 结论
结语
参考文献
附录
致谢
附件



本文编号：3930150