超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在腹股沟疝无张力疝修补术中麻醉效果的比较

发布时间：2024-04-14 12:53

　　目的比较腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面(TAP)阻滞在老年男性患者腹股沟疝无张力疝修补术中的麻醉效果及安全性。方法选择拟行单侧腹股沟疝无张力疝修补术老年男性患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅲ级,采用随机数字法将患者随机分为QLB组(n=30)和TAP组(n=30)。于超声引导下分别在腰方肌后表面及腹内斜肌和腹横肌之间给予0.33%罗哌卡因30 ml。记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中静脉使用右美托咪定量及追加局麻药情况;记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后追加镇痛药物的情况;记录麻醉相关并发症;于术后48 h行患者麻醉满意度评价。结果两组不同时间点HR、 MAP及术中右美托咪定及追加局麻药情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。QLB组在24 h及48 h VAS评分明显较TAP组低,差异有统计学意义(P<0.05)。TAP组在术后48 h追加镇痛药的例数较QLB组明显增加,差异有统计学意义(...

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【部分图文】：

图1超声引导下腰方肌阻滞

表1两组一般资料比较(xˉ±s,n=30)组别年龄(岁)身高(cm)体重(kg)ASAⅠ/Ⅱ/Ⅲ级(n)手术时间(min)QLB组74.6±6.7167.4±11.358.9±13.14/22/452.2±14.9TAP组73.9±7.51....

图2QLB2入路注药后超声

图1超声引导下腰方肌阻滞TAP组在超声引导下使用频率为6～13MHz的线阵探头行TAP阻滞,将探头放置于患侧髂前上棘与肚脐之间的连线上,清晰显示TAP声像图,采用平面内进针技术,突破腹外斜肌和腹内斜肌后到达TAP,注入生理盐水3～5ml确认位置后在此注入0.33%甲磺酸罗哌....

本文编号：3954714