地佐辛超前镇痛对膝关节置换患者围术期应激激素水平的影响

发布时间：2024-04-17 23:46

　　背景随着我国人口老龄化进程的加快和国民对医疗需求的增高,膝关节置换患者的就诊率呈上升趋势。近几年,随着人工膝关节置换术和人工关节材料快速发展和完善,人工膝关节置换术在骨关节炎的治疗中获得了良好的效果,受到了广泛的关注。但人工膝关节置换术后将产生剧烈疼痛,且可持续48h以上,是一类术后疼痛程度很高的手术。人工膝关节置换术术后良好的镇痛效果不但有利于关节的功能恢复,降低血栓等相关并发症风险,还可提高患者满意度和舒适度。因此,人工关节置换术围手术期镇痛一直是临床关注的焦点之一。而超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体前采取镇痛措施,降低中枢及外周神经敏感化,减少伤害性刺激的传入,达到或消除疼痛的目的。然而,作为一项创伤大的手术,人工关节置换术患者体内某些成分释放进行入血液可导致应激反应的发生,持续的应激反应可造成中枢敏化。而在有害刺激作用机体前,应用超前镇痛可降低其引起的外周及中枢神经敏感化,抑制神经元可塑性,减轻疼痛,并可以减少其它镇痛药物的使用剂量。其中阿片类药物是超前镇痛的常用药物,地佐辛是混合型的阿片受体激动-拮抗剂。超前镇痛还应检测体内应激反应物质是否被抑制。本研究基于超前镇痛的概念,在...

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图1观察组和对照组VAS评分比较

图1观察组和对照组VAS评分比较H、COR比较两组血清ACTH、COR水平比较差异均无统计学意结束时、术后1h观察组血清ACTH、COR水平均3、图2和3。3观察组和对照组血清ACTH、COR水平比较(n=30，x时间点观察组（n=30）....

图2观察组和对照组血清ACTH水平比较

图2观察组和对照组血清ACTH水平比较图3观察组和对照组血清COR水平比较照组不良反应发生率分别为13.33%、36.67%。观察组不组（P<0.05）。见表4。表4观察组和对照组不良反应发生率比较(n=30，x±s)观察组（n=30）对照组（n=3....

图3观察组和对照组血清COR水平比较

图3观察组和对照组血清COR水平比较组不良反应发生率分别为13.33%、36.67%。（P<0.05）。见表4。4观察组和对照组不良反应发生率比较(n=30，x观察组（n=30）对照组（n=303513020001发生率（n,%）4（13....

本文编号：3957102