右美托咪定对大鼠急性炎性内脏痛作用及其机制的实验研究

发布时间：2024-12-22 00:04

　　疼痛是临床常见且影响严重的问题之一,伴随多种疾病发生、发展过程。其中,内脏痛以定位模糊并多伴有牵涉痛及患者生理、心理反应为特征,诊疗比较困难,治疗不当,易导致痛觉敏化、慢性痛等。最初认为内脏痛是一种躯体痛,但研究证实,两者在神经机制方面有显著差异。多种胸腹腔、盆腔疾病,包括肿瘤,导致患者经历严重内脏痛。目前,腔镜、内镜等微创诊疗技术不断应用于临床,显著缩小和降低了手术切口对患者躯体的创伤,但胸腹腔、盆腔内脏腔镜、内镜手术及诊疗,对内脏的损伤和伤害性刺激,并未显著减少,疾病本身及手术、诊疗操作导致的内脏器官牵拉、膨胀、扭曲、缺血、炎症等,使围手术期患者经历严重内脏痛。阿片类药物是围手术期严重急性疼痛治疗主导药物,但其存在多种副作用,包括呕吐和恶心、嗜睡、便秘、尿潴留、皮肤瘙痒及呼吸抑制等,大剂量使用,影响患者康复并导致严重并发症。α₂肾上腺素能受体激动剂被广泛用于高血压病治疗及危重症患者、手术患者镇静、镇痛等治疗。盐酸右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）,α₂-肾上腺素受体亲和力较可乐定高8倍,研究证实,围手术期使用右美托咪定,可...

【文章页数】：82 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1-1AIVP大鼠AWR，MWT，TWL和EMG对右美托咪定硬膜外预处理给药的反应注：A六组大鼠AWR评分比较；B六组大鼠MWT评分比较；C六组大鼠TWL评分比较；D六组大鼠EMG评分比较

图1-1AIVP大鼠AWR，MWT，TWL和EMG对右美托咪定硬膜外预处理给药的反应注：A六组大鼠AWR评分比较；B六组大鼠MWT评分比较；C六组大鼠TWL评分比较；D六组大鼠EMG评分比较。（均值±标准差，n=5)，*P<0.05，....

图1-2右美托咪定硬膜外预处理给药对AIVP大鼠炎症反应的影响

大鼠腹腔灌洗液TNF-α水平、PGE2水平均显著下降（图1-2A-E）。实时PCR检测结果显示，与模型组相比，低、中、高三种剂量右美托咪定硬膜外预处理给药，大鼠血清IL-6水平均显著下降，而IL-2水平均显著升高；中、高三种剂量右美托咪定硬膜外预处理给药，大鼠腹腔....

图2-1右美托咪定硬膜外预处理给药对AIVP大鼠脊髓背角组织TLR4信号通路激活的影响

乙酸处理显著增加大鼠脊髓背角IRF3和P65磷酸化程度（图2-1C-H），右美托咪定硬膜外预处理给药，则可以显著降低活化IRF3和P65的水平占总IRF3和P65的比例。

图2-2右美托咪定硬膜外预处理给药对AIVP大鼠脊髓背角组织ERK信号通路激活的影响

表达和激活趋势与ERK检测结果相类似（图2-2B、2-2C、2-2E、2-2F、2-2H和2-2I）。

本文编号：4019123