全身麻醉下运动诱发电位对邻近运动功能区胶质瘤手术后运动障碍的预测价值

发布时间：2025-04-10 23:40

　　 目的探讨全身麻醉状态下邻近运动功能区胶质瘤手术中运动诱发电位(MEP)监测对术后新发/加重运动障碍的预测价值。方法以2019年10月至2020年3月接受邻近运动功能区胶质瘤手术的49例患者为研究对象,术中采取经颅电刺激(TES)、直接皮质电刺激(DCS)或皮质下电刺激(SCS),记录对侧肢体和面部肌肉的运动诱发电位,以定位大脑运动皮质和皮质脊髓束。运动诱发电位的预警标准为TES-MEP波幅降低≥50%或DCS-MEP波幅降低≥50%;以英国医学研究学会(MRC)肌力分级为"金标准",计算TES-MEP、DCS-MEP和SCS-MEP预测术后新发/加重运动障碍的灵敏度与特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果 49例患者均诱发出TES-MEP,真阳性2例、真阴性44例、假阴性3例;有11例诱发出DCS-MEP,真阳性1例、真阴性10例;TES-MEP预测术后新发/加重运动障碍灵敏度为2/5、特异度100%(44/44)、阳性预测值为2/2、阴性预测值93.62%(44/47);DCS-MEP预测灵敏度为1/1、特异度10/10,阳性预测值为1/1、阴性预测值10/10。共5例(10.20%)...

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【文章目录】：
对象与方法
    一、研究对象
        1. 纳入与排除标准
        2. 一般资料
    二、治疗方法
        1. 麻醉方案
        2. 术中运动诱发电位监测
        3. 运动功能评价
        4. 运动诱发电位灵敏度与特异度、阳性预测值与阴性预测值定义
结果
典型病例
讨论



本文编号：4039166