腹腔镜技术安装小型猪多血管插管的实验研究

发布时间：2017-05-29 22:03

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【摘要】：腹腔镜技术作为外科领域中的一门新兴学科,是未来外科领域发展的重要方向之一。以其可视化、微创化、损伤轻、恢复快等优点,在医学领域已经被广泛应用于临床诊疗和外科手术操作,而在动物医学领域中,腹腔镜技术的应用还相对比较滞后。多血管插管术常用于研究正常生理状态下动物的胃肠道营养物质净吸收,目前尚未见腹腔镜技术应用于小型猪多血管插管安装的报道。因此,本实验旨在设计和完成小型猪腹腔镜多血管插管手术,评估小型猪腹腔镜多血管插管手术的可行性、安全性和实用性,为今后的科研和临床实践提供新的技术方法。本实验选取12头健康小型猪,随机分为两组,分别为手术空白组和腹腔镜手术组。手术空白组只进行同等条件下的麻醉和气腹。腹腔镜手术组采用“四套管法”,在10mm Hg气腹压下经过建立导管通路、血管穿刺、插入导管、导管固定及腹腔闭合等操作步骤分别进行门静脉、肠系膜静脉、腹主动脉的腹腔镜血管插管术,最终成功完成了6头小型猪的腹腔镜多血管插管术。平均手术时间约为130min,手术套管创口总长度为2.5cm。手术过程中,所有小型猪各项临床体征及反射状态平稳,呼吸、循环各项指标均在安全耐受范围之内,与手术空白组无显著性差异,且无其它并发症。手术3d后,所有小型猪精神状态良好,饮食欲和排便情况正常。术后仅短期内对机体产生炎性应激反应,表现为术后血液中白细胞总数增加,血清中COR、IL-6、CRP浓度升高,各指标均于术后5d内恢复术前水平。术后肝、肾功能各项指标与手术空白组亦无明显差异。所有创口均于7d内一期愈合。术后各导管固定良好且均能取得有效的血液样本,并于术后7d、30d分别成功测得小型猪采食前后门静脉的血液流速。在术后30d腹腔镜二次探查时,所有小型猪腹腔内均未发生粘连,各组织器官未见异常。通过以上实验结果,可以得出以下结论:(1)本实验成功地应用腹腔镜技术完成了小型猪门静脉、肠系膜静脉、腹主动脉的血管插管手术,证明了腹腔镜技术在小型猪多血管插管安装中的可行性。(2)通过手术期间对小型猪呼吸循环系统进行监测,未发生不良反应,且术后各项生理指标恢复良好,证明了小型猪腹腔镜多血管插管手术的安全性。(3)通过对小型猪采食前后门静脉血液流速的成功测定,验证了小型猪腹腔镜多血管插管手术的实用性。
【关键词】：小型猪 腹腔镜 血管插管术 门静脉 肠系膜静脉 腹主动脉
【学位授予单位】：东北农业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R654.3
【目录】：

• 摘要8-9
• 英文摘要9-11
• 1 引言11-20
• 1.1 腹腔镜技术的介绍11-12
• 1.2 腹腔镜技术在兽医领域的应用12-16
• 1.2.1 在牛病诊疗中的应用13
• 1.2.2 在马病诊疗中的应用13-14
• 1.2.3 在羊病诊疗中的应用14-15
• 1.2.4 在犬猫疾病诊疗中的应用15
• 1.2.5 在猪病诊疗中的应用15-16
• 1.3 血管插管技术的应用16-18
• 1.3.1 在疾病诊疗中的应用16
• 1.3.2 在药物代谢研究中的应用16-17
• 1.3.3 在营养吸收代谢研究中的应用17-18
• 1.4 血管插管技术的研究进展18
• 1.4.1 手术安装方法18
• 1.4.2 血流量测定18
• 1.5 目的与意义18-20
• 2 材料与方法20-39
• 2.1 实验材料20-23
• 2.1.1 实验动物20
• 2.1.2 实验器材20-22
• 2.1.3 实验药品22-23
• 2.2 实验方法23-39
• 2.2.1 实验前准备23-24
• 2.2.2 术中监测24
• 2.2.3 腹腔镜手术组手术术式24-35
• 2.2.4 手术空白组手术术式35
• 2.2.5 术后护理35
• 2.2.6 手术效果监测35-36
• 2.2.7 术后探查36
• 2.2.8 门静脉血液流速的测定36-38
• 2.2.9 数据统计分析方法38-39
• 3 结果39-69
• 3.1 手术完成情况39
• 3.2 术后恢复情况39-41
• 3.3 术后探查结果41
• 3.4 术中生理指标的监测结果41-67
• 3.4.1 术中循环系统的监测结果41-46
• 3.4.2 术中呼吸系统的监测结果46-50
• 3.4.3 术中体温的监测结果50-51
• 3.4.4 术后炎性应激指标的检测结果51-56
• 3.4.5 术后肝功指标的检测结果56-63
• 3.4.6 术后肾功指标的检测结果63-67
• 3.5 门静脉血液流速的测定结果67-69
• 4 讨论69-74
• 4.1 动脉的选择69
• 4.2 套管的定位69-70
• 4.3 血管插管的安置方向70
• 4.4 导管的固定70-71
• 4.5 术后护理71
• 4.6 腹腔镜多血管插管术对小型猪生理机能的影响71-73
• 4.6.1 腹腔镜多血管插管术对小型猪呼吸循环的影响71-72
• 4.6.2 腹腔镜多血管插管术对小型猪肝肾功能的影响72
• 4.6.3 腹腔镜多血管插管术对小型猪炎性应激反应的影响72-73
• 4.7 门静脉血液流速73-74
• 5 结论74-75
• 致谢75-76
• 参考文献76-85
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文85

【参考文献】

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本文编号：405759