羟考酮和芬太尼用于预防导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的疗效比较

发布时间：2017-06-01 09:12

  本文关键词：羟考酮和芬太尼用于预防导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的疗效比较，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：观察和探讨羟考酮和芬太尼用于预防全麻术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的有效性和安全性比较。研究方法：选择择期行全麻下泌尿外科手术患者80例(年龄18-70岁),ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组),每组40例。麻醉诱导后插入气管导管或喉罩,术中丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。预计手术结束前10min,羟考酮组给予盐酸羟考酮注射液0.08mg/kg,芬太尼组给予枸橼酸芬太尼注射液0.8ug/kg。术毕时根据手术类型插入不同型号导尿管。观察患者拔管后即刻、术后30min、1h、 2h和6h的CRBD的发生率和严重程度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静程度评分；观察患者苏醒期的血流动力学变化；观察拔管时间和术后6h内不良反应发生率。研究结果：1.羟考酮组拔管后即刻、术后30min、2h的CRBD发生率和严重程度分级均低于芬太尼组(P0.05)。2.羟考酮组血流动力学更平稳,中度以上导尿管不适发生率低于芬太尼组。3.羟考酮组术后2h的VAS评分低于芬太尼组(P0.05)。4.两组拔管时间和术后6h内不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究结论：羟考酮术毕前静注可降低全身麻醉术后CRBD的发生率和严重程度,比芬太尼更能减轻患者全麻苏醒期导尿管不适反应。
【关键词】：麻醉 全身 导尿管相关 膀胱刺激征 羟考酮 芬太尼
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略词简表9-12
• 1 前言12-15
• 1.1 概述12
• 1.2 导尿管相关膀胱刺激征12-13
• 1.3 盐酸羟考酮注射液的药理学和临床应用13-15
• 2 研究对象和方法15-21
• 2.1 研究对象15
• 2.2 主要设备15-16
• 2.3 麻醉药物及液体16
• 2.4 研究方法16-19
• 2.5 数据处理及统计学分析19-20
• 2.6 技术路线20-21
• 3 结果21-26
• 3.1 两组患者一般资料的比较21
• 3.2 两组患者的血压和心率比较21-23
• 3.3 两组患者CRBD发生率和严重程度的比较23-24
• 3.4 两组患者术后VAS评分比较24-25
• 3.5 拔管时间和不良反应的比较25-26
• 4 讨论26-31
• 5 结论31-32
• 6 展望32-33
• 参考文献33-37
• 综述37-51
• 参考文献47-51
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果51

【参考文献】

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1 陈奇,薛蔚,王元天,吕坚伟,黄翼然;托特罗定治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛临床疗效分析[J];中华男科学;2004年05期

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本文编号：412245