介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位症临床疗效及卫生经济学研究
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【摘要】:目的:研究介入手术与腹腔镜手术两种方式治疗复发性卵巢子宫内膜异位症的临床疗效、卵巢储备功能及成本的影响。方法:选取我院收治的75例复发性卵巢子宫内膜异位症患者,其中介入无水乙醇硬化(A组)45例,腹腔镜下囊肿剥除(B组)30例:并选取同期收治的腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术患者(C组)20例作对照,分别对其临床指标及治疗费用进行对比分析。结果:①A、B、C三组年龄、术前囊肿直径、术后体温差异无统计学意义(P0.05);B组、C组较A组住院时间长、手术平均时间长、术中出血量多、术后24h疼痛率高以及下地时间晚,差异有统计学意义(P0.05);三组术后囊肿直径均较术前减小,有统计学意义(P0.05);B组、C组术后2天体温大于术前,而A组术后2天体温与术前无变化,差异无统计学意义(P0.05)。②血清LH、FSH及E2:A、B、C三组术前、术后3个月、6个月差异无统计学意义(P0.05);术后1个月B组较A组、C组LH及FSH升高,E2下降,差异有统计学意义(P0.05),且两两比较有统计学意义(P0.05)。③B组、C组的直接医疗费用、直接非医疗费用、间接医疗费用及总费用均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组手术费用大于B组、C组,差异不具有统计学意义(P0.05);B组、C组床位费用、麻醉费用、治疗费用、护理费用、材料费用及药品费用均大于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组的直接医疗费用、药品费用大于C组(P0.05);三组术式临床效果差别不具有统计学意义(P0.05)。结论:介入治疗无需住院、不需麻醉、手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后下地时间早、不影响卵巢近期功能以及可重复使用;从卫生经济学角度考虑,介入治疗明显降低经济负担,提高卫生资源利用率,有待成为治疗复发性卵巢子宫内膜异位症较为适宜的手术方式。
【关键词】:介入治疗 复发 卵巢 子宫内膜异位症 卫生经济学
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R711.71
【目录】:
- 摘要8-9
- ABSTRACT9-11
- 前言11-12
- 研究内容与方法12-17
- 1. 研究对象12-14
- 1.1 一般资料12
- 1.2 诊断标准12
- 1.3 纳入标准12-13
- 1.3.1 研究组纳入标准12-13
- 1.3.2 对照组纳入标准13
- 1.4 排除标准13-14
- 1.4.1 研究组排除标准13
- 1.4.2 对照组排除标准13-14
- 2. 观察指标14
- 2.1 临床指标14
- 2.2 激素测定14
- 2.3 卫生经济学指标14
- 3. 手术方法及注意事项14-16
- 3.1 手术仪器15
- 3.2 腹腔镜手术方法及注意事项15-16
- 3.3 介入手术方法及注意事项16
- 4. 统计分析16-17
- 结果17-20
- 讨论20-27
- 小结27-28
- 致谢28-29
- 参考文献29-34
- 综述34-41
- 参考文献38-41
- 攻读硕士学位期间发表的学位论文41-42
- 导师评阅表42
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