小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉联动快速补液在高龄患者下肢手术中的应用

发布时间：2017-06-21 08:03

  本文关键词：小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉联动快速补液在高龄患者下肢手术中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察高龄患者蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉(简称腰麻)时采用小剂量、分次及控速推注布比卡因联动快速补液的临床效果。方法择期行单侧下肢手术的患者90例,年龄80~101岁,ASA分级在Ⅱ~Ⅳ级,随机分为对照组:单次推药布比卡因6~8 mg(A组);观察组:分次小剂量组4~6 mg,首次推药布比卡因4mg(B组);首次推药布比卡因2 mg(C组)。3组腰麻用药后即刻启动快速补液(15 ml/kg,20 min内输完)。观察腰麻用药前和用药后20 min内不同时点的血液动力学变化,记录布比卡因的用量及麻黄碱例数等相关数据。结果用药后T1~T5时3组SBP和DBP明显低于T0时(P0.05),其中,T3时A组SBP和DBP明显低于B和C组(P0.05);3组间HR在T3时点A组明显高于B和C组(P0.05);A组有6例需用麻黄碱干扰,而B和C组无麻黄碱干扰(P0.05)。结论小剂量、分次及慢速推注布比卡因调控单侧腰麻的同时联动快速补液对高龄患者手术腰麻后血液动力学稳定性好,能优化高龄患者手术腰麻方案。
【作者单位】： 广东省广州市从化区中医医院麻醉科;
【关键词】： 小剂量 布比卡因 单侧腰麻 快速补液 高龄患者下肢手术
【分类号】：R614
【正文快照】： 高龄患者手术麻醉管理中,血液动力学的稳定倍受麻醉医师的关注。蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉(简称腰麻)对老年患者血液动力学的干扰显著,但仍是老年患者下肢手术麻醉的首选。许多研究表明,在麻醉过程中每一环节合理有效的精准麻醉方案对于减少麻醉对循环干扰等不良反应的发生

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1 宋晓峰;靳冰;;脊椎麻醉并发症的预防和治疗[J];人民军医;1966年02期

2 黄霈;;脊椎麻醉后头痛的原因和预防[J];中级医刊;1957年04期

3 王大柱;陈衍

本文编号：467979