术后肺部感染的围手术期危险因素

发布时间：2017-06-24 20:11

  本文关键词：术后肺部感染的围手术期危险因素，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的： 回顾性分析围手术期患者一般情况、麻醉、手术等因素对术后肺部感染的影响,探讨引起术后肺部感染的围手术期相关危险因素,以期进一步优化医院围手术期管理,降低术后肺部感染率。 资料方法： 回顾性分析2013年1月至2013年12月期间在温岭市第一人民医院外科行手术治疗的685例患者的临床资料,通过电子病历系统记录其性别、年龄、吸烟、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分级、肝功能分级、肾功能分级、ASA分级、麻醉方式、麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中输血例数、术中输液量共16项信息变量,运用Logistic回归对以上数据进行统计分析,探讨术后肺部感染的围手术期危险因素；回顾性分析685例患者中行全身麻醉的367例患者全身麻醉方法、气管插管方式、是否使用一次性过滤器、一次性吸氧面罩、一次性喉镜、一次性呼吸回路、围手术期是否应用抗菌药物等信息,分析麻醉与术后肺部感染的相关危险因素。 研究结果： 1.685例手术患者发生术后肺部感染42例,感染率为6.13%。统计影响术后肺部感染发生的变量信息,包括性别、年龄、吸烟、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分级、肝功能分级、肾功能分级、ASA分级、麻醉方式、麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中输血例数、术中输液量共16项,对这些变量进行单因素分析,筛选出具有统计学意义(P0.05)的变量进行多因素logistic回归分析,结果显示术后肺部感染的高危因素有3个,分别是吸烟(OR=10.160,P=0.000)、慢性阻塞性肺疾病(OR=6.130,P=0.008)、输血(OR=3.232,P=0.014),其差异有统计学意义(P0.05)。 2.367例行全身麻醉的患者术后肺部感染27例,感染率为7.36%,未使用一次性过滤器、未使用一次性吸氧面罩、未使用一次性喉镜、未使用一次性呼吸回路、围术期未应用抗菌药物是全身麻醉术后肺部感染的危险因素(P0.05)。 研究结论： 通过采集我院一年期间入院后48h内手术的,术前无明显感染等因素的患者围术期资料,进行回顾性回归分析发现： 1.术后发生肺部感染的高危因素为术前吸烟、术前伴发慢性阻塞性肺疾病和术中输血。 2.不同的麻醉方法术后肺部感染的发生率无统计学差异,但对于全身麻醉患者,未使用一次性麻醉材料、围手术期未使用抗菌药物是患者术后肺部发生的危险因素。
【关键词】：围手术期 麻醉 术后肺部感染 危险因素
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 附表清单10-11
• 缩略语表11-12
• 目录12-13
• 1 引言13-15
• 2 临床资料与方法15-20
• 3 结果20-27
• 4 讨论27-33
• 5 结论33-34
• 参考文献34-38
• 综述38-51
• References45-51
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果51

【参考文献】

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本文编号：479356