灌注指数用于预测剖宫产患者蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉后低血压的可行性评价

发布时间：2017-06-25 07:11

  本文关键词：灌注指数用于预测剖宫产患者蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉后低血压的可行性评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨灌注指数用于预测剖宫产患者蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉后发生低血压的可行性。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ、Ⅱ级的择期行剖宫产患者40例。入手术室后,连接多功能监护仪。在建立静脉通路前的静息状态下,测定患者收缩压(SBP)和灌注指数(PI)基础值,行麻醉穿刺,蛛网膜下腔给药后测量血压1次/min,直至手术开始。分析SBP下降值与基础PI值的相关性,绘制受试者工作特征曲线,确定患者发生低血压的PI值界点。结果基础PI值与SBP下降值相关(r=0.652,P=0.000)。ROC曲线上对应的用于预测患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的最佳PI值界点为3.95,其敏感性为0.810、特异性为0.842,ROC曲线下面积为0.873。PI3.95的患者低血压发生率高于PI3.95的患者(85% vs 20%,P=0.000)。结论患者的基础PI值与腰麻后SBP的下降程度具有良好的相关性,可用于剖宫产患者腰麻后低血压的预测,为围术期低血压的预防和治疗提供参考。
【作者单位】： 青海省西宁市第一人民医院麻醉科;
【关键词】： 灌注指数 腰硬联合麻醉 剖宫产 低血压
【分类号】：R614
【正文快照】： 低血压是剖宫产患者蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉(以下简称腰硬联合麻醉)最常见的并发症,其发生率可高达30%~60%[1],如不积极预防、处理将危及母婴安全。目前临床上多通过输注胶体液或晶体液扩容,预防性给予血管活性药物等方法,以降低低血压的发生率,然而输液过少不能有效预防

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本文编号：481210