艾司洛尔对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期血浆NT-ProBNP的影响

发布时间：2017-07-03 19:00

  本文关键词：艾司洛尔对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期血浆NT-ProBNP的影响

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【摘要】：目的观察心脏停跳瓣膜置换术患者在体外循环中应用艾司洛尔,能否减轻心肌缺血再灌注损伤并利于心功能的恢复,探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)作为体外循环心脏手术患者心肌保护指标的可行性。方法在年龄18～70岁、符合研究条件、择期行体外循环心脏停跳瓣膜置换术的患者中,按数字随机法选取40例,再随机分为实验组(S组)和对照组(C组),每组20例。两组均采用相同的静吸复合麻醉,S组：在体外循环开始时及升主动脉开放前1分钟,分别经体外循环管给药管路给予艾司洛尔注射液2mg/kg,C组未给予艾司洛尔注射液,而给予0.9%NaCl注射液10ml／次。两组患者其余处理相同。于切皮前(T1),体外循环结束后5分钟(T2),手术结束时(T3),术后6小时(T4),经桡动脉采血标本,作血浆NT-ProBNP浓度值测定。观察记录患者在T1、T2、T3、T4各时点的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录患者主动脉阻断时间、转流时间、手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、CCU停留时间、术后住院时间。观察记录升主动脉后开放的心脏复跳情况、术毕时多巴胺的注射速度及术后并发症发生情况。应用SPSS 16.0软件行统计分析,计量资料以x±s表示,两样本均数检验用t检验,组内、组间均数比较用重复测量方差分析,计数资料比较用x2检验,以a=0.05检测水平,P0.05为有统计学差异。结果两组患者性别、年龄、术前EF值、病种与术式等指标无统计学差异；两组患者的主动脉阻断时间、转流时间、手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、术后CCU的停留时间、术后住院时间及术后并发症发生情况也无统计学差异；两组升主动脉开放后复跳情况比较：S组中自动复跳19例(19/20,95%),C组14例(16/20,80%),两组之间有统计学差异(x2=4.329,P=0.037)；两组T1-T4不同时间点CVP、HR、MAP比较无统计学意义(P0.05)；两组T2～T4时间点血浆NT-ProBNP值均较T1高,与T1比较有统计学意义(P0.05),在T2～T4时间点两组血浆NT-ProBNP值比较有统计学意义(P0.05),实验组较对照组血浆NT-ProBNP值低。结论在心脏停跳瓣膜置换术体外循环后一定时间内患者心功能尚未恢复正常,体外循环期间应用艾司洛尔对术后心功能的恢复有一定保护作用。血浆NT-ProBNP浓度值能一定程度反映体外循环瓣膜置换术患者心功能的恢复。
【关键词】：艾司洛尔 体外循环 心脏瓣膜置换术 氨基末端脑利钠肽前体
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-16
• 结果16-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-32
• 英文缩略词32-33
• 综述33-47
• 参考文献41-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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4 林s钜，

本文编号：514775