复杂髋臼骨折早期手术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血的效果评价及相关因素分析

发布时间：2017-07-03 20:25

  本文关键词：复杂髋臼骨折早期手术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血的效果评价及相关因素分析

  更多相关文章： 髋臼骨折 手术治疗 出血 腹主动脉 球囊阻断

【摘要】：[目的]探讨在复杂髋臼骨折早期切开复位内固定术(Open reduction and internal fixation, ORIF)中应用低位腹主动脉球囊临时阻断(temporary abdominal aortic balloon occlusion. TAABO)控制出血的效果,并对球囊阻断及开放前后的心率和血压、手术时间、异体输血量、髋臼骨折复位Matta评分、术后6个髋关节功能Harris评分等相关因素进行分析,评价复杂髋臼骨折早期手术中应用低位腹主动脉球囊临时阻断控制出血的临床应用价值。[方法]研究包括43例Judet-Letournel分型为VI-X型的新鲜髋臼骨折患者。骨折切开复位内固定术前按照患者自愿原则选择是否使用低位腹主动脉球囊临时阻断。研究组18例,术中使用低位腹主动脉球囊临时阻断控制出血。所有患者术前均送往昆明医科大学第一附属医院介入室,在健侧股动脉穿刺下行腹主动脉造影了解髂动脉、腹主动脉及侧肾动脉情况,经穿刺口置入双腔球囊导管,导管球囊放置于腹主动脉下段并将导管固定于腹股沟区。术中充盈球囊阻断腹主动脉控制出血。对照组25例,术中未使用特殊方法控制出血其余同研究组。通过住院病例、术前影像检查、手术记录、麻醉记录及术中护理记录等资料,收集患者性别、年龄、骨折类型、手术入路、BMI、球囊阻断及开放前后5min心率和血压、手术时间、术中出血量、异体输血量。术后第3天行髋关节X片检查了解骨折复位情况。术后6个月行髋关节功能Harris评分。对以上数据进行比较。[结果]43例患者均获得6个月及以上随访,研究组18例均未出现明显球囊相关并发症。对以上数据经统计分析,结果提示：1.研究组和对照组在年龄、性别、骨折类型、手术入路、BMI、术前血红蛋白及白蛋白浓度方面差异无统计学意义(P0.05),两组数据有可比性。2.球囊阻断后收缩压升高(P0.05),舒张压及心率无明显变化(P0.05)。开放后收缩压下降,心率增快(P0.05),舒张压无明显变化(P0.05)。但血压及心率变化均在正常范围内。3.研究组的手术时间较短、出血量较少、异体输血量少,差异明显(P0.05)。4.术后髋臼复位Matta评分、术后6个月髋关节功能Harris评分无明显差别(P0.05)。[结论]复杂髋臼骨折早期手术中应用低位腹主动脉球囊阻临时阻断控制出血,其本身创伤小、操作简单,术中患者血压、心率在正常范围波动,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,减少异体输血。是一项值得进一步研究及推广的技术。
【关键词】：髋臼骨折 手术治疗 出血 腹主动脉 球囊阻断
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-17
• 结果17-22
• 讨论22-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 附录33-47
• 综述47-54
• 参考文献52-54
• 攻读学位期间获得的学术成果54-55
• 致谢55

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨维全,张桂芳;髋臼骨折漏诊5例原因分析[J];中原医刊;2000年06期

2 黄传俊,徐松,张明建;手术治疗移位髋臼骨折17例体会[J];江苏临床医学杂志;2000年06期

3 杨雷,洪汝康,王振文,黄俊武,陈华;54例髋臼骨折的治疗分析[J];中国中医骨伤科杂志;2000年02期

4 王卫中,成德元,苑方昌,王世界;45例髋臼骨折的诊断与治疗分析[J];中国矫形外科杂志;2000年08期

5 付鹏军,尹锐锋,李振武,刘斌元,汪瑞东;髋臼骨折的早期治疗[J];中医正骨;2000年10期

6 王开友,姜尚玉;不同类型的髋臼骨折手术治疗回顾[J];青岛医药卫生;2000年03期

7 锡林宝勒日;白靖平;;髋臼骨折[J];新疆医学;2000年01期

8 陈金福,胡辉东;复杂髋臼骨折16例手术治疗分析[J];南京医科大学学报;2001年03期

9 陆晓文,刘同行,羊国民,徐国平,陈步俊;髋臼骨折手术治疗32例分析[J];镇江医学院学报;2001年04期

10 周瑞红;髋臼骨折的治疗方法探讨[J];中国煤炭工业医学杂志;2001年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 许硕贵;;利用髋臼三维记忆内固定系统治疗特殊型A类髋臼骨折[A];2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2009年

2 张春才;刘欣伟;许硕贵;禹宝庆;苏佳灿;牛云飞;付青格;徐永清;阮默;黄继峰;陈庄洪;沈惠良;刘利民;王家让;王愉思;王振昊;刘文德;李文锐;王仁;丛永健;;应用浮动分类法分析506例髋臼骨折:回顾性、多中心研究[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

3 苏继承;曲天义;张喜秋;;复杂髋臼骨折的治疗——附27例报告[A];第11届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2003年

4 刘又文;耿捷;;手术治疗髋臼骨折60例探析[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年

5 吴会祥;潘年进;杨梓江;;复杂髋臼骨折16例手术治疗体会[A];2009第一届贵州骨科论坛论文汇编[C];2009年

6 梁伟国;;移位髋臼骨折的手术治疗[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

7 许硕贵;张春才;王家林;纪方;王冠军;付青格;牛云飞;刘欣伟;;利用髋臼三维记忆内固定系统治疗特殊型A类髋臼骨折[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

8 管学懋;樊晓峰;李林;戴云飞;;髋臼骨折手术治疗26例疗效分析[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

9 毛伟民;徐荣明;胡勇;;手术治疗髋臼骨折62例报告[A];2003年全国骨关节损伤专题研讨会论文汇编[C];2003年

10 杜文延;;髋臼骨折的手术治疗[A];第五次全国创伤康复暨第七次全国运动疗法学术会议论文汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 王振岭邋杨红亮;髋臼骨折基础与临床研究获系列成果[N];中国医药报;2007年

2 王振岭邋杨红亮;从基础到临床探讨髋臼骨折[N];健康报;2007年

3 王美珍;全国第八届骨盆与髋臼骨折诊疗新进展研讨会在首府召开[N];内蒙古日报(汉);2008年

4 湖南长沙市第八医院骨科主任医师 祝天经;髋臼骨折 螺钉不必“常规”取[N];健康报;2009年

5 杨丽佳;提高骨盆骨折治愈率[N];健康报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前7条

1 庄研;改良双切口微创入路治疗髋臼骨折的解剖学及临床研究[D];南方医科大学;2016年

2 查国春;老年髋臼骨折相关临床与生物力学研究[D];苏州大学;2015年

3 周钢;髋臼骨折手术治疗的临床研究和荟萃分析[D];南方医科大学;2014年

4 宋朝晖;髋臼骨折对髋关节生物力学行为的影响及相关研究[D];河北医科大学;2004年

5 万岷;髋臼三维记忆内固定系统治疗髋臼骨折的相关机理研究[D];第二军医大学;2005年

6 杨明辉;1.髋臼后壁骨折手术治疗的疗效分析 2.计算机辅助CT测算髋关节接触面积在髋臼骨折术后的初步应用[D];北京大学;2007年

7 王庆贤;髋臼骨折的生物力学及相关研究[D];河北医科大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郭卫宾;改良Stoppa入路与腹直肌旁入路治疗髋臼骨折疗效比较[D];山西医科大学;2016年

2 王晓峰;老年移位髋臼骨折的手术治疗[D];苏州大学;2016年

3 贺宇;有限元分析与快速成型技术在涉及四边体的髋臼骨折治疗中的应用[D];山东大学;2016年

4 李凯锋;三种内固定材料固定髋臼骨折的基础与临床对比研究[D];新乡医学院;2015年

5 夏广;髋臼骨折腹直肌外侧入路解剖学研究及临床应用[D];南方医科大学;2016年

6 邵晏清;经单一切口三种前方入路治疗髋臼骨折的临床疗效比较[D];南方医科大学;2016年

7 宋仕刚;复杂髋臼骨折早期手术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血的效果评价及相关因素分析[D];昆明医科大学;2016年

8 张浩沙强;髋臼骨折及其并发症的治疗[D];新疆医科大学;2008年

9 李世平;影响髋臼骨折手术疗效的相关因素分析[D];南昌大学;2009年

10 黄晓蓬;48例髋臼骨折的诊断和手术治疗临床分析[D];江西医学院;2005年

  本文关键词：复杂髋臼骨折早期手术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血的效果评价及相关因素分析

  更多相关文章： 髋臼骨折 手术治疗 出血 腹主动脉 球囊阻断

，

本文编号：515122