剖宫产术中单次静注盐酸羟考酮的效果观察

发布时间：2017-07-08 04:13

  本文关键词：剖宫产术中单次静注盐酸羟考酮的效果观察

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【摘要】：目的:观察单次静注盐酸羟考酮对剖宫产术中牵拉痛及术后短期疼痛的镇痛效果,并与芬太尼做一对比。方法:选择择期行腰硬联合麻醉下剖宫产的产妇60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18-35岁、身高150-170cm、体重50-90公斤。采用随机数字表法将产妇随机分为3组:盐酸羟考酮注射液组(O组,n=20),枸橼酸芬太尼注射液组(F组,n=20)和对照组(n=20)。所有患者均在左侧卧位行腰硬联合阻滞麻醉,以针刺法测试感觉阻滞平面,调整平面在T6-T8水平。胎儿娩出断脐后,O组给予0.1mg/kg羟考酮(生理盐水稀释至10ml);F组给予1ug/kg芬太尼(生理盐水稀释至10ml);对照组给予生理盐水10ml。术后若出现较严重的疼痛,则按需肌注哌替啶50mg。记录患者的一般情况(身高、体重、年龄)、手术时长;观察胎儿娩出后(即给药前)、给药后5min、给药后10min、术毕时的MAP、HR、Sp O2;记录术中牵拉痛分级;记录术后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、6h(T4)的切口痛及宫缩痛的疼痛视觉模拟评分(VAS评分);记录术后需肌注哌替啶的例数;记录术中不良反应情况。结果:三组患者基本信息、手术时长及不同时间点平均动脉压、心率、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05);三组患者给药后术中牵拉痛发生情况F组和O组均低于对照组,O组低于F组(P0.05),且对照组有3例发生中度牵拉痛,F组、O组均未发生中度及以上牵拉痛;术后各时间点F组切口痛、宫缩痛与对照组无差异(P0.05),O组在T2、T3时刻切口痛评分低于对照组和F组(P0.05),O组在T1时刻宫缩痛评分低于对照组(P0.05),在T2、T3时刻宫缩痛评分低于对照组和F组(P0.05);三组患者术后注射哌替啶例数比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,F组和O组的嗜睡发生率增高(P0.05),余不良反应三组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术中单次给予小剂量羟考酮或芬太尼均能够减轻术中牵拉痛且羟考酮效果优于芬太尼;剖宫产术中单次给予小剂量羟考酮可有效缓解术后短期内患者的切口痛及宫缩痛,但不能减少术后哌替啶的应用。
【关键词】：羟考酮 芬太尼 剖宫产 镇痛
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 绪论10-13
• 第二章 资料与方法13-17
• 2.1 一般资料13-14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 统计学处理16-17
• 第三章 结果17-20
• 第四章 讨论20-25
• 第五章 结论25-26
• 第六章 综述26-35
• 参考文献35-44
• 作者简介44-45
• 致谢45

【参考文献】

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本文编号：532994