二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的临床分析

发布时间：2017-07-18 02:14

  本文关键词：二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的临床分析

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【摘要】：目的:通过病例回顾性研究,探讨总结我院2010年1月至2014年12月,连续49例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术(Mitral valvuloplasty,MVP)治疗二尖瓣关闭不全患者的手术方式及临床效果,为指导临床个体化治疗、判定预后提供理论参考。方法:收集宁夏医科大学总医院2010年1月至2014年12月,连续49例二尖瓣关闭不全患者在我院行二尖瓣成形术的临床资料,男37例,女12例,年龄10月~65岁,平均年龄(43.95±14.46)岁。所有患者均在全身麻醉低体温体外循环下施行手术,采用瓣叶切除修复、瓣裂修复、交界缝合、腱索缩短、腱索置换、缘对缘瓣叶缝合、人工瓣环植入。应用食道内超声心动图术前对二尖瓣病变的部位进行诊断,术中监测,术毕即刻评估瓣膜返流程度。术中采用左室注水加压试验初步判断二尖瓣成形的效果。术后随访应用经胸超声心动图。结果:二尖瓣成形术后全组无手术死亡、平均随访(18.3±7.6)个月(14~1586天),术毕二尖瓣功能正常或有微量返流35例(71.43%),二尖瓣轻度返流11例(22.45%)。2例(4.08%)术毕监测发现中度返流,再次行成形术终获成功,1例(2.04%)术毕监测发现中重度返流改行二尖瓣置换术。随访二尖瓣成形术后患者左房、左室较术前明显缩小,心功能较术前明显改善。结论:严格掌握手术适应症,针对不同瓣膜病变,运用合理的瓣膜成形技术,二尖瓣成形手术可以获得良好的临床疗效。应用经食道超声心动图术前诊断、术中监测、术后即刻评估修复效果可为二尖瓣成形提供良好技术支持。
【关键词】：二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 瓣膜手术 手术技巧
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R654.2
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 英文缩略词表7-9
• 前言9-11
• 临床资料和方法11-13
• 结果13-19
• 讨论19-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-33
• 综述参考文献31-33
• 致谢33-34
• 攻读学位期间发表的学术论文目录34-35
• 个人简历35

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本文编号：555574