小剂量瑞芬太尼麻醉在结肠镜检查术中的应用

发布时间：2017-07-31 11:28

  本文关键词：小剂量瑞芬太尼麻醉在结肠镜检查术中的应用

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【摘要】：目的:比较小剂量瑞芬太尼联合小剂量异丙酚在无痛肠镜检查术中的效应性和安全性。方法:84例拟行无痛肠镜检查术的患者随机分为芬太尼组(F组,41人)和瑞芬太尼组(R组,43人),F组先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,1 min后静脉推注丙泊酚1.5~1.8 mg/kg;R组于3 min内缓慢静注0.5~0.8μg/kg瑞芬太尼后,再缓慢静注丙泊酚30~50 mg进行麻醉诱导,可视患者体质量酌情调整,当患者镇静程度达到Ramsay分级3~4级开始进镜,操作过程中以瑞芬太尼5μg/min静脉维持,如患者出现体动反应,缓慢追加瑞芬太尼10μg/次。以体动反应评估镇痛效果,记录给药后平均动脉压(MAP)波动水平、心率(HR)下降水平、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化,记录SpO_290%需辅助呼吸的发生率、清醒时间、恶心呕吐头晕等并发症发生率。结果:所有试验对象均顺利完成肠镜检查,麻醉后两组患者MAP、HR均有下降,两组比较无明显差异;两组麻醉过程中F组56.10%病人Sp O2轻度下降,21.95%病人需辅助呼吸,R组41.86%病人有轻度下降,9.31%病人需辅助呼吸,辅助呼吸发生率明显少于F组(P0.05);R组清醒时间(21.82±5.37)s,明显短于F组(40.18±9.79)s(P0.01);自由下床(离院)时间比较R组(84.82±12.45)s短于F组(156.47±20.41)s,操作者满意度评分R组优于F组。结论:小剂量瑞芬太尼复合极少剂量丙泊酚在无痛结肠镜检查术中具有呼吸抑制小、疼痛控制好、苏醒时间短等优点,不失为一种安全有效的门诊麻醉方式。
【作者单位】： 南京中医药大学第三附属医院南京市中医院麻醉科;溧阳市人民医院麻醉科;
【关键词】： 瑞芬太尼 无痛肠镜 丙泊酚 浅镇静
【分类号】：R614
【正文快照】： 213300)电子结肠镜检查已经成为下消化道疾病诊疗的重要手段,但内镜的操作过程会对患者胃肠道造成不适的刺激,不仅造成患者的不良体验,还会增加围术期风险[1]。因此静脉麻醉越来越多地应用在此类检查中。随着技术的不断进步和新药研发,针对门诊静脉麻醉,出现了很多的新方法、，

本文编号：598938