超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响
发布时间：2017-08-02 04:12
本文关键词：超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响
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【摘要】：目的探讨超声引导下前锯肌平面(serratus plane,SP)阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期行全麻下乳腺癌根治术患者40例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:SP阻滞组(SP组)和对照组(C组),每组20例。麻醉诱导后行超声引导下术侧SP阻滞,SP组注射0.375%罗哌卡因20 ml,C组注射等容量生理盐水,术后均行舒芬太尼PCIA。于术后2、4、8、12、24h行Prince-Henry疼痛评分(PHPS)。记录术中瑞芬太尼用量及术后24h内舒芬太尼用量,24h内PCIA泵有效按压次数(D1)和实际按压次数(D2),计算D1/D2。记录患者不良反应发生情况。结果 SP组PHPS疼痛评分在术后2h[(1.3±0.4)分vs.(3.0±0.5)分]、4h[(1.4±0.5)分vs.(2.9±0.7)分]、8h[(1.7±0.6)分vs.(2.7±0.6)分]明显低于C组(P0.05)。SP组术中瑞芬太尼用量[(287±41)μg vs.(375±66)μg]及术后24h内舒芬太尼用量[(54±17)μg vs.(88±25)μg]明显少于C组,D1/D2值(0.88±0.11vs.0.56±0.17)明显高于C组(P0.05)。两组均未见其他不良反应。结论超声引导下前锯肌平面阻滞能减轻乳腺癌根治术后患者早期疼痛,增强术后镇痛效果,减少围术期阿片类药物的用量。
【作者单位】： 江苏省宜兴市人民医院麻醉科;
【关键词】： 超声引导 前锯肌平面阻滞 乳腺癌根治术 术后镇痛
【分类号】：R614;R737.9
【正文快照】： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,手术是乳腺癌治疗的主要手段。乳腺癌根治术涉及乳腺和腋窝区,造成明显的急性疼痛,有报道25%~60%可能进展为慢性疼痛[1]。目前临床常用的PCIA大多使用阿片类药物,易发生过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应[2]。前锯肌平面(serratus plane
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