右美托咪定对体外循环麻醉心脏二尖瓣置换术患者的认知功能及脑内炎症的影响

发布时间：2017-08-03 08:29

  本文关键词：右美托咪定对体外循环麻醉心脏二尖瓣置换术患者的认知功能及脑内炎症的影响

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【摘要】：目的探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏二尖瓣置换术患者认知功能及脑内炎症反应的影响。方法选取择期CPB下行心脏二尖瓣置换术患者50例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组于麻醉前静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,15 min输注完后进行静脉诱导,术中按0.3μg/(kg·h)泵入至手术结束前40 min,改为0.6μg/kg泵入10 min后停药。C组患者以同样方法给予盐水泵注后进行静脉诱导。两组静脉诱导完善后予气管插管后机械通气,采用静吸复合麻醉。测评术前1 d(D0)、术后1 d(D1)、术后2 d(D2)、术后3 d(D3)MMSE评分。记录麻醉诱导前10 min(T0)、停CPB后10 min(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)5个时间点,抽血监测血清IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、S100β蛋白的浓度。结果两组患者一般资料、CPB时间及主动脉阻断时间等比较差异均无统计学意义;D组MMES评分在D1-3天与C组比较差异有统计学意义;与T0比较,两组T1-4时血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白浓度均升高,与C组比较,D组T2-4时点血清IL-6、TNF-α、S100β浓度降低。结论 CPB下心脏二尖瓣置换术中,右美托咪定可抑制炎性反应,降低脑损伤,改善患者围术期认知功能。
【作者单位】： 伊犁州友谊医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 体外循环 炎性因子
【基金】：伊犁州直科学研究与技术项目(YZ201402002)
【分类号】：R614
【正文快照】： 右美托咪啶是一种高效,高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,可以产生剂量依赖性的镇静、镇痛、催眠、遗忘的作用,并能够稳定血流动力学,抗焦虑、抗交感和抗应激,具有神经系统、脑、心肌、肾脏、肝及肺的保护作用[1],其具有明显的抗炎作用,通过直接或间接影响免疫细胞,进而调节

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本文编号：613434