静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响探析

发布时间：2017-08-04 13:43

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【摘要】：目的分析静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响。方法选取我院自2014年2月至2015年2月期间在全麻行胃大部分切除手术的患者108例作为研究对象,采取随机数字表法,将所有患者分为静脉麻醉实验组(27例)、吸入麻醉实验组(27例)、静脉麻醉对照组(27例)、吸入麻醉对照组(27例),所有患者麻醉诱导前30min给予长托宁0.5mg,以咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚2mg/kg,罗库溴铵0.6mg/k诱导麻醉,并给予瑞芬太尼2mg/mL靶控,术中静脉麻醉组以丙泊酚4-8mg/kgd~(-1)维持麻醉,吸入麻醉组以1%-2%七氟醚维持麻醉,术后均采用自控镇痛泵。手术开始及手术结束前,实验组分别静脉滴注帕瑞昔布钠40mg,对照组注射等量生理盐水,手术结束后,将所有患者送入恢复室,详细记录各组患者各个时间段的切口疼痛(VAS)评分,并统计记录其阿片类药物使用量及其相关不良反应发生情况。结果吸入麻醉组术后1h、2h、4h、6h的VAS评分与静脉麻醉组比较差异有统计学意义(P0.05);吸入麻醉对照组术后12h的VAS评分与其余三组比较差异有统计学意义(P0.05);吸入麻醉实验组和对照组术后1h、2h、4h、6h、12h的阿片类药物用药剂量均较静脉麻醉实验组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);且吸入麻醉对照组术后24h的阿片类药物用药剂量均较其余三组高,差异有统计学意义(P0.05);各组手术时间、麻醉持续时间比较差异无统计学意义(P0.05);各组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手术结束前,静脉滴注帕瑞昔布钠能减少瑞芬太尼复合麻醉术后早期切口疼痛,而全凭静脉麻醉在降低术后早期疼痛方面要优于吸入麻醉,且不良反应少,值得临床推广应用。
【作者单位】： 广西柳州市158医院;
【关键词】： 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 帕瑞昔布钠 瑞芬太尼
【分类号】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼作为新一代超短效u阿片类受体激动剂,全麻中采取静脉滴注的方式,具有起效迅速、苏醒快、对呼吸、中枢及循环系统抑制持续时间短的优点,但伴随其镇痛快速消失而引起手术后早期疼痛,对患者术后的恢复有一定影响。因此,早期完善镇痛有利于瑞芬太尼复合麻醉患者的平稳恢复

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本文编号：619902