围术期小剂量地塞米松对甲状腺肿瘤切除术后咽喉痛的预防

发布时间：2017-08-12 00:21

  本文关键词：围术期小剂量地塞米松对甲状腺肿瘤切除术后咽喉痛的预防

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【摘要】：目的:研究表明围术期静脉注射小剂量地塞米松可以减少术后恶心呕吐的发生率,减少切口疼痛的程度,还可以减少心率失常的发生,减轻水肿,改善食欲以及减少患者住院时间。但对于颈部甲状腺术后咽喉痛的影响研究较少,本研究目的是通过疼痛评分量表研究围术期小剂量地塞米松对甲状腺术后咽喉痛的预防。方法:本实验为一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照实验。纳入实验的甲状腺手术患者被随机分为两组,地塞米松组及生理盐水组。患者于麻醉诱导期静脉注射0.1mg/kg地塞米松或等体积的生理盐水。于甲状腺术后对患者切口痛及咽喉痛(静息痛及吞咽痛)进行VAS评分,同时记录患者术后恶心程度及呕吐次数,进行VRS评分。术前及术后抽取患者血液,检测患者术后血糖水平。所有患者随访至术后7天,观察切口是否发生感染。结果:地塞米松组术后咽喉吞咽痛及咽喉静止痛,颈部活动痛于术后明显低于生理盐水组,止痛药物使用量明显减少(实验组18.4%vs盐水组58.5%,p0.001);地塞米松组术后恶心呕吐的发生率比生理盐水组明显减少,止吐药的使用量明显减少(实验组0.99%vs盐水组6.24%,p=0.041);实验组术后第1天血糖明显高于生理盐水组(实验组6.09±1.68 vs盐水组5.38±1.16,p0.001),于第2天回到基线;两组患者术后感染率无差异(P=0.848)。结论:围术期小剂量地塞米松可以减少甲状腺术后咽喉痛及切口痛的严重程度;降低甲状腺术后恶心呕吐的发生率及严重程度;可以使甲状腺患者术后第1天血糖升高,但患者第2天血糖回到基线,并无高血糖不良事件发生。
【关键词】：围术期 地塞米松 甲状腺切除 咽喉痛
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.1
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 序言8-11
• 资料与方法11-19
• 1 主要仪器设备11-12
• 2 主要试剂盒药品12-13
• 3 研究对象13-14
• 4 研究方法14-19
• 结果19-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-33
• 综述33-43
• 参考文献39-43
• 英汉缩略语名词对照43-44
• 攻读硕士学位期间发表文章44-45
• 致谢45-47

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本文编号：658918