曲马多联合地塞米松超前镇痛对老年患者术后镇痛的影响

发布时间：2017-08-15 02:11

  本文关键词：曲马多联合地塞米松超前镇痛对老年患者术后镇痛的影响

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【摘要】：目的:研究曲马多联合地塞米松预先给药对老年患者术后镇痛的影响。方法:选取90例拟定在全身麻醉下实施开腹胆囊切除术的老年患者,按照统计学中随机数字表法分为A、B、C组,每组数量为30例。A组在手术切皮前通过静脉液路的三通接口给予曲马多2.5mg/kg+地塞米松10mg,B组在手术切皮前通过静脉液路的三通接口给予曲马多2.5mg/kg+生理盐水2ml,C组在手术切皮前通过静脉液路的三通接口单纯给予生理盐水5ml。全部患者的麻醉方式都选用全凭静脉麻醉,使用相同的方法经静脉快速诱导后进行气管内插管。麻醉维持阶段用微量注射泵来持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,并间断追加注射顺式阿曲库铵以保证满意的肌松。手术结束时全部患者均连接静脉自控镇痛泵(PCIA),镇痛泵使用相同的药物组合。分别监测并记录术后2h(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后12h(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)6个时间点的视觉模拟评分(VAS)、舒适度分级(BCS)、按压PCIA的有效次数(成功使药物追加的次数)及不良反应。结果:VAS评分,C组在全部时间点的VAS评分均高于A、B组(P0.05);A组在2、4、8、12小时的VAS评分均低于B组(P0.05),在24、48小时2组的VAS评分比较没有明显的差异(P0.05)。BCS评分,C组在全部时间点的BCS评分均低于A、B组(P0.05)。按压PCIA的有效次数,C组在2、4、8、12小时的有效次数均高于A、B组(P0.05);A组在2、4、8、12小时的有效次数均低于B组(P0.05),24、48小时的有效次数2组间比较无明显差异(P0.05)。按压PCIA的总有效次数,C组最高,A组最低(P0.05)。不良反应,A组术后恶心、呕吐的发生率要比B、C组都要低(P0.05)。结论:曲马多联合地塞米松预先给药可以明显缓解老年患者术后疼痛,提高老年患者手术之后的舒适度,并减少老年患者术后镇痛药物的用量,降低相关药物不良反应的发生率,且二者联合使用效果优于曲马多单独使用。
【关键词】：曲马多 地塞米松 术后镇痛
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 对象与方法11-14
• 1.1 一般资料11-12
• 1.2 试验方法12-13
• 1.3 统计学处理13-14
• 2 结果14-18
• 2.1 一般情况的比较14
• 2.2 VAS评分的比较14-15
• 2.3 BCS评分的比较15-16
• 2.4 PCIA有效按压次数的比较16-17
• 2.5 不良反应发生率的比较17-18
• 3 讨论18-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-22
• 综述22-33
• 参考文献29-33
• 致谢33-34
• 在学期间研究成果34-35
• 个人简历35

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本文编号：675772