不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响

发布时间：2017-08-16 08:35

  本文关键词：不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响

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【摘要】：目的探讨可以加快老年患者长时间麻醉后苏醒的麻醉方法。方法50例神经外科择期手术的老年患者随机分为异丙酚麻醉组、异丙酚七氟醚复合麻醉组、七氟醚麻醉组、先异丙酚后七氟醚组、先七氟醚后异丙酚组。麻醉维持首先根据B IS监测来分别调节七氟醚的吸入浓度或异丙酚的静脉靶控浓度使B IS维持在45~55之间,然后根据平均动脉压的监测来调节瑞芬太尼的输注速率,手术结束后停止麻醉药。观察两组的拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、简单神经病学评估恢复时间等。结果异丙酚麻醉组、异丙酚七氟醚复合麻醉组、七氟醚麻醉组的拔管时间、苏醒时间、简单神经病学评估恢复时间差异无统计学意义(P0.05);先异丙酚后七氟醚组、先七氟醚后异丙酚组的拔管时间、苏醒时间、简单神经病学评估恢复时间明显快于前三组(P0.05)。结论先异丙酚后七氟醚或先七氟醚后异丙酚的麻醉方法可以加快长时间手术患者的麻醉苏醒,使长时间手术麻醉具有短时间麻醉的苏醒优势。
【作者单位】： 浙江省宁波市鄞州人民医院麻醉科;浙江省温州医学院第一附属医院;
【关键词】： 七氟醚 异丙酚 麻醉 苏醒
【分类号】：R614
【正文快照】： 理想的神经外科手术麻醉要求麻醉诱导迅速,维持镇静、镇痛充分,降低颅内压和脑代谢,停药后清醒迅速而无躁动,无呼吸抑制和残余药物作用。其中快速苏醒是非常重要的,它可以使患者尽早更好地配合神经病学检查,避免继发性的神经损伤。丙泊酚、咪唑安定、七氟醚、七氟醚、瑞芬太

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刘青华,薛富善;异丙酚在神经外科麻醉中的应用[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1997年05期

2 雷黎明;张文胜;刘进;龚建辉;;七氟醚的临床研究及进展[J];四川解剖学杂志;2006年03期

3 支延康;姜虹;徐辉;朱也森;;长时间颌面手术四种麻醉维持方法的评价[J];实用医学杂志;2005年22期

4 穆峰;毛少磊;;三种麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响[J];医药世界;2006年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 凤旭东;钟成跃;鲍乐乐;张杨;;七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用[J];重庆医学;2010年03期

2 阳兴;黄漫;王远胜;;七氟醚复合顺式阿曲库铵对全麻患者术后苏醒质量的影响[J];当代医学;2010年07期

3 陈绍洋,曾祥龙,胡胜,胡文能,董海龙,刘恩渝;异丙酚静脉麻醉对颅脑手术患者脑血流代谢的影响[J];第四军医大学学报;1999年10期

4 谭祖海;朱彬;向定玺;姚娜娜;;七氟醚复合全麻在老年经皮肾镜取石术中对血流动力学的影响[J];湖北民族学院学报(医学版);2008年02期

5 段晓霞;张官鹏;欧册华;;七氟醚复合罗库溴铵对全麻患者术后苏醒的影响[J];海南医学;2009年S3期

6 王胜利,赵秀芝;异丙酚复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的观察[J];河南诊断与治疗杂志;2002年01期

7 许笑彬;刘永勤;李军;袁伟;;七氟醚吸入麻醉对喉返神经监控下甲状腺手术的影响[J];解放军医学杂志;2008年02期

8 刘刚;黄元云;;全凭吸入七氟醚麻醉在小儿腭裂修补术中的应用[J];解剖与临床;2008年02期

9 李孝红;沈晓凤;;七氟醚吸入麻醉在乳房短小手术中的应用[J];临床麻醉学杂志;2008年11期

10 牛洪章;刘潇琳;王秀岩;;七氟醚吸入用于面神经监控下腮腺及面神经探查手术麻醉的研究[J];河南科技大学学报(医学版);2012年03期

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 徐钊;吸入麻醉剂对老年患者应用顺式阿曲库铵肌松效应的影响[D];新疆医科大学;2011年

2 张楠;七氟醚在鼻内镜手术中控制性降压方面的研究[D];大连医科大学;2011年

3 刘剑宇;七氟醚复合麻醉对腹腔镜胆囊摘除术中应激反应的影响[D];延边大学;2007年

4 申雪花;七氟醚吸入麻醉对腹部手术患者血清肌钙蛋白Ⅰ的影响[D];吉林大学;2008年

5 李昭;七氟醚和异氟醚对经鼻垂体瘤摘除术麻醉效果的对比研究[D];吉林大学;2008年

6 王薇;七氟醚用于小儿扁桃体切除术全麻诱导的临床研究[D];吉林大学;2008年

7 潘晨宇;七氟醚对阿曲库铵肌松作用的影响[D];延边大学;2008年

8 卢山;高血压患者的不同麻醉诱导方法的临床观察[D];吉林大学;2009年

9 黄会娜;异丙酚对脑缺血再灌注损伤保护作用的Meta分析[D];河北医科大学;2009年

10 李兴维;七氟烷与丙泊酚对青年男性血液流变学影响[D];山东大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 耿志宇,许幸;瑞芬太尼的临床药理学[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2004年04期

2 陈建华,刘敬臣;瑞芬太尼的临床应用研究进展[J];广西医学;2005年05期

3 赵东,朱鹤,高秀江;瑞芬太尼在颅脑显微手术静脉复合麻醉的临床应用观察[J];河北医药;2004年11期

4 林培容,黄宇光;长时间输注丙泊酚可能的风险—丙泊酚输注综合征[J];临床麻醉学杂志;2004年04期

5 罗振中,彭永明,董莉萍,周志东;微量泵注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较[J];实用临床医学;2005年05期

6 施冲,张兴安,赵高峰,吴群林,徐波,戴永忠;丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用[J];中国微侵袭神经外科杂志;2005年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 金玄玉,王昆鹏,李岩,王俊科;异丙酚和七氟醚麻醉对颅内占位病人颅内压的影响[J];中国医科大学学报;2004年01期

2 咸云淑;徐纳新;董心童;;异丙酚或七氟醚诱导对小儿Q-T间期的影响[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年07期

3 冯春生,杨希革,黄兴,王凡,吴相东;异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对氧自由基的影响[J];吉林大学学报(医学版);2002年06期

4 宋剑乔;严火荣;;七氟醚与异丙酚麻醉诱导对喉罩置入的影响临床比较[J];浙江创伤外科;2009年02期

5 赵雾红,黄焕森,钟钒;异丙酚-七氟醚静吸复合麻醉用于普胸手术的体会[J];临床麻醉学杂志;1998年02期

6 冯春生,赵恒兰,王凡,张彦辉,马辉;异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响[J];吉林大学学报(医学版);2002年04期

7 陈群;杨拔贤;;安氟醚、七氟醚和异丙酚对胸肺静态顺应性的影响[J];中华麻醉学杂志;1996年09期

8 李敬宁;陈金权;赵延斌;杨秀玲;;七氟醚在儿科麻醉维持中作用研究[J];甘肃科技;2011年15期

9 王媛;;七氟醚与异丙酚静吸复合麻醉用于小儿结肠镜手术60例[J];河南外科学杂志;2009年02期

10 陈红斌;异丙酚—七氟醚静吸复合麻醉对循环功能和苏醒时间的影响[J];广州医药;1998年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 任秋生;王均炉;倪剑武;;七氟醚或异丙酚应用于神经外科麻醉恢复期比较[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年

2 邓红;;依托咪酯乳剂与异丙酚在老年患者静脉全麻中对循环系统影响的比较[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年

3 安身景;甘礼华;姚远;张付清;徐子颉;郝志显;陈龙武;;异丙酚与卵磷脂脂质体相互作用研究[A];中国化学会第十二届胶体与界面化学会议论文摘要集[C];2009年

4 赵东江;;异丙酚用于危重症患者的临床研究[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

5 李天儿;郭建荣;;不同靶控浓度异丙酚对老年病人脑电双频指数影响的研究[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年

6 王培良;郭建荣;;异丙酚预处理复合27℃低温对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年

7 熊俊成;许宗梅;吴艳琴;;瑞芬太尼和异丙酚在无痛膀胱镜检查术中的应用[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年

8 祝向东;王屹;林敏;李立;;异丙酚预处理对沙鼠神经细胞凋亡的影响[A];2008年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2008年

9 柳兆芳;张云云;;异丙酚对在体大鼠心肌缺皿再灌注损伤保护作用的研究[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

10 姜旭晖;李士通;;异丙酚或七氟醚诱导对非去极化肌松药起效的影响[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 马飞 实习生 张子娟;麻醉药:管制行业渐显增长弹性[N];医药经济报;2011年

2 编译 杨孝文;催眠能否代替麻醉药？[N];北京科技报;2005年

3 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科主任 于布为 朱凡整理;无痛检查使用异丙酚安全[N];健康报;2009年

4 朱凡;从迈克尔的死谈异丙酚的正确使用[N];上海中医药报;2009年

5 郭春虹;奥星牵手英国名企打造麻醉药基地[N];中国医药报;2010年

6 记者 高原;儿童过多使用麻醉药,或影响日后学习能力[N];新华每日电讯;2009年

7 张善凤;麻醉药不会影响孩子智力[N];江苏科技报;2003年

8 张善凤;麻醉药会不会影响智力[N];中国消费者报;2003年

9 本报记者 赵绍华;麻醉药会影响孩子智力吗？[N];健康时报;2003年

10 记者　高路　刘立伟;沙龙暂时脱离生命危险，并将停用麻醉药[N];新华每日电讯;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王剑辉;七氟醚后处理对缺血再灌注心肌保护作用的临床研究[D];北京协和医学院;2010年

2 王晟;挥发性麻醉药静脉途径给药的相关研究[D];中国协和医科大学;2003年

3 肖艳英;七氟醚预处理对大鼠心肌的延迟性保护作用及其线粒体机制研究[D];中南大学;2011年

4 黄怡;七氟醚和氢气的神经保护作用及相关机制研究[D];第四军医大学;2011年

5 高文学;犬的异丙酚麻醉效果及其对生理机能影响的研究[D];东北农业大学;2003年

6 解丽君;静脉麻醉药异丙酚心肌保护作用及其机制实验研究[D];河北医科大学;2006年

7 李皓;异丙酚后处理对抗心肌缺血的促生存效应机制研究[D];第二军医大学;2011年

8 余琼;七氟醚预处理对成年大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血脑屏障保护作用及其机制研究[D];复旦大学;2010年

9 梁超;异丙酚及DMSO上调人脐静脉内皮细胞HO-1表达的实验研究[D];复旦大学;2012年

10 何绍明;麻醉药对大鼠海马锥体神经元钠通道电流的影响及其机制[D];中国医科大学;2002年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 金梅花;七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用[D];延边大学;2007年

2 王金兰;异丙酚和七氟醚麻醉对血糖、皮质醇及血液动力学的影响[D];吉林大学;2006年

3 孙宏颖;七氟醚、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管应激反应的影响[D];广西医科大学;2009年

4 夏建华;异丙酚对大鼠急性脊髓损伤后细胞凋亡及其机制的研究[D];第二军医大学;2003年

5 涂生芬;异丙酚和咪达唑仑对急性心肌梗死大鼠心脏功能的影响[D];重庆医科大学;2002年

6 曹兴华;气相色谱—质谱法测定异丙酚血药浓度和靶控输注系统性能评价[D];新疆医科大学;2004年

7 张琰;异丙酚后处理联合缺血后处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响[D];兰州大学;2010年

8 胡军利;核因子-κB在百草枯中毒大鼠肺组织中的表达及异丙酚干预研究[D];河北医科大学;2004年

9 文欣荣;c-fos与c-jun基因在异丙酚麻醉下大鼠中枢神经核团分布的研究[D];第三军医大学;2004年

10 鲍淑敏;小剂量氯胺酮预防小儿异丙酚注射痛的临床观察[D];中国医科大学;2010年

，

本文编号：682310