不同容量的硬膜外容量扩张对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的影响

发布时间：2017-08-20 21:17

  本文关键词：不同容量的硬膜外容量扩张对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的影响

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【摘要】：目的探讨不同容量的硬膜外容量扩张对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的影响。方法择期行剖宫产术孕妇80例,行腰硬联合麻醉,鞘内给予0.5%等比重布比卡因11 mg,根据随机分组情况经硬膜外导管以0.5mL/s的速度分别推入生理盐水0mL(对照组)、5mL、10mL和15mL(每组20例)。记录各组最高感觉阻滞平面的高度、感觉阻滞到达T6平面所需的时间、到达最大运动阻滞所需的时间、感觉阻滞平面回退至T10平面以及运动阻滞恢复至改良Bromage评分0分所需的时间。记录各组去氧肾上腺素的用量、恶心呕吐的发生及格拉司琼的用量。结果 10mL组、15mL组显著提升最高感觉阻滞平面并且缩短到达T6平面所需的时间(P0.05)。感觉阻滞平面回退至T10平面所需的时间各组相比差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,不同容量的硬膜外容量扩张都能缩短到达最大运动阻滞所需的时间及运动阻滞恢复至改良Bromage评分0分所需的时间(P0.05)。15mL组去氧肾上腺素的用量大于0mL和5mL组(P0.05)。恶心、呕吐的发生及格拉司琼用量各组相当(P0.05)。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术鞘内给予0.5%等比重布比卡因11mg时复合10mL生理盐水的硬膜外容量扩张是比较理想的容量。
【作者单位】： 四川大学华西第二医院麻醉科;
【关键词】： 剖宫产 硬膜外容量扩张 腰硬联合麻醉 布比卡因
【分类号】：R614
【正文快照】： 1992年Blumgart等[1]首次提出了硬膜外容量扩张(epidural volume extension,EVE)的观点,认为EVE的机制是容量效应,即在鞘内注射麻醉药物后在硬膜外腔注射一定量的容液,通过容量效应压迫硬脊膜,使得腰骶部蛛网膜下腔压力增加和体积变小,促使局麻药在蛛网膜下腔内向头端扩散。已，

本文编号：708927