右美托咪定复合芬太尼用于高血压患者经内镜逆行胰胆管造影术手术麻醉效果评价

发布时间：2017-08-21 03:17

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【摘要】：目的探讨右美托咪定复合芬太尼用于高血压患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉的效果。方法选取2012年1月至2015年1月解放军第八一医院收治的择期行ERCP术的高血压患者120例,采用随机数字表法分为三组,各40例,分别给予右美托咪定(持续静脉泵注0.5μg/kg,之后以1μg/(kg·h)的速度持续输注)复合芬太尼(单次静脉注射,给药量为1μg/kg)(右美托咪定组)、咪达唑仑(静脉注射,给药量为0.05 mg/kg)复合芬太尼(单次静脉注射,给药量为1μg/kg)(咪达唑仑组)、丙泊酚[静脉注射,诱导剂量为1.5 mg/kg,然后以3 mg/(kg·h)的速度进行持续静脉输注]复合芬太尼(单次静脉注射,给药量为1μg/kg)(丙泊酚组)等。记录麻醉前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始后5 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)以及手术完成时(T_5),各组患者的血流动力学指标变化情况,记录手术时间、苏醒时间及芬太尼用量,记录不良反应发生情况。结果三组血压、心率均呈先降低后升高再降低的趋势,右美托咪定组心率[(69.1±5.4)、(60.4±3.9)、(61.9±5.5)、(59.3±4.2)、(57.4±3.9)、(57.1±3.9)次/min]、收缩压[(158.9±8.8)、(140.1±8.0)、(148.5±10.1)、(133.4±8.3)、(131.5±8.5)、(129.5±7.9)mm Hg](1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压[(96.1±7.2)、(91.3±7.3)、(96.0±6.9)、(92.1±7.0)、(90.3±7.0)、(87.5±6.8)mm Hg]波动幅度最小,三组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组各时间脉搏血氧饱和度(SpO_2)无明显变化,丙泊酚组、咪达唑仑组先降低后升高,T_2时最低,三组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P0.05)。三组手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P0.05),右美托咪定组芬太尼用量显著低于丙泊酚组、咪达唑仑组[(130±10)mg比(145±12)mg、(150±9)mg,P0.05]。右美托咪定组、丙泊酚组、咪达唑仑组患者的不良反应发生率均较低[2.5%(1/40),7.5%(3/40),5.0%(2/40)],差异均无统计学意义(P0.05)。结论高血压患者ERCP手术的过程中给予右美托咪定复合芬太尼进行麻醉,血流动力学波动小,安全性有保障,值得临床推广应用。
【作者单位】： 解放军第八一医院麻醉科;
【关键词】： 高血压 右美托咪定 芬太尼 经内镜逆行胰胆管造影术 麻醉效果
【基金】：南京市医学科技发展项目(3202435)
【分类号】：R614
【正文快照】：

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本文编号：710519