糖尿病人SP、CGRP、cTnI、NE、Ach改变与术中心血管事件风险相关性的研究

发布时间：2017-08-22 00:31

  本文关键词：糖尿病人SP、CGRP、cTnI、NE、Ach改变与术中心血管事件风险相关性的研究

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【摘要】：目的:观察糖尿病患者进行膝关节置换和髋关节置换术前、术毕血浆P物质(SP),降钙素基因相关多肽(CGRP),去甲肾上腺素(NE),乙酰胆碱(Ach)以及术前、术后24h血清肌钙蛋白I(c Tn I)含量变化;观察这些指标与病人术中发生心血管事件的相关性。方法:将行择期膝、髋关节关节置换术患者66例分为:非糖尿病组(NDM组),糖尿病组(DM组),每组33例;根据病人术前是否合并心血管疾病(CVD)进一步分为四组:非糖尿病未合并心血管疾病组(NDM-NCVD组),非糖尿病合并心血管疾病组(NDM-CVD组),糖尿病未合并心血管疾病组(DM-NCVD组),糖尿病合并心血管疾病组(DM-CVD组),每组16-17例。各组病人采用蛛网膜下间隙麻醉且平面控制在T10-T12。术中监测记录血压、心率、心律、脉搏血氧饱和度、心电图及ST段。采用酶联免疫吸附法,测定术前和术毕SP,CGRP,NE,Ach血浆含量和术前、术后24h c Tn I血清含量。结果:糖尿病组术中心血管事件发生率显著高于非糖尿病组(分别是63.64%与30.30%,p0.05),与DM-NCVD组比较DM-CVD组术中心血管事件发生率更高(分别是82.35%与43.756%,p0.05)?糖尿病组在术前30min、术后24h c Tn I明显高于非糖尿病组(p0.05)。且同组组内比较,术后24hc Tn I含量显著升高(p0.05)。比较各组SP、CGRP血浆浓度发现,糖尿病组在术前,术毕时间点SP、CGRP血浆浓度明显低于非糖尿病组(p0.05)。NDM-CVD组术前、术毕SP、CGRP血浆浓度明显低于NDM-NCVD组(p0.05)。比较各组NE含量,术前时间点DM组NE含量较NDM组显著降低(p0.05)。NDM-CVD,DM-NCVD,DM-CVD组术前NE含量明显低于NDM-NCVD组;术毕时间点NDM-CVD,DM-NCVD组NE含量明显低于NDM-NCVD组(p0.05)。比较各组Ach含量,术前、术毕时间点DM组Ach含量较NDM组显著升高(p0.05)。术前、术毕时间点DM-CVD组Ach含量较NDM-NCVD组显著升高(p0.05)。根据术中是否发生心血管事件分组分析结果显示,发生术中心血管事件组血浆SP,CGRP显著低于未发生心血管事件组(p0.05);c Tn I,Ach含量显著高于未发生心血管事件组(p0.05)。结论:糖尿病患者术中血浆CGRP,SP,NE含量降低,Ach含量升高;术后24h病人血清c Tn I升高。这些变化与术中心血管事件相关?
【关键词】：P物质 降钙素基因相关肽 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 cTnI
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-14
• 1 材料与方法14-20
• 1.1 一般资料14-15
• 1.2 研究方法15-16
• 1.3 用ELISA法测定血浆SP、CGRP、NE、Ach及血清cTnI含量16-19
• 1.4 统计方法19-20
• 2 结果20-28
• 2.1 患者一般情况20-21
• 2.2 血糖变化21
• 2.3 两组患者术中心血管事件发生率21-23
• 2.4 血清cTn I变化23-24
• 2.5 血浆SP变化24-25
• 2.6 血浆CGRP变化25-26
• 2.7 血浆NE变化26-27
• 2.8 血浆Ach变化27-28
• 3 讨论28-35
• 3.1 糖尿病患者应激状态下心肌肌钙蛋白I与术中心血管事件的关系28-29
• 3.2 糖尿病患者应激状态下神经肽类与术中心血管事件的关系29-32
• 3.3 糖尿病患者应激状态下自主神经系统递质与心血管事件的关系32-35
• 4 结论35-36
• 参考文献36-42
• 综述42-71
• 参考文献59-71
• 致谢71-72
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果72-73
• 个人简历73

【参考文献】

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本文编号：716062