针刺对结肠吻合术后大鼠胃肠功能及c-kit、iNOS表达的影响

发布时间：2017-08-22 01:26

  本文关键词：针刺对结肠吻合术后大鼠胃肠功能及c-kit、iNOS表达的影响

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【摘要】：术后胃肠功能紊乱是外科腹部手术后常见的并发症之一,早期临床表现为胃肠蠕动消失、肠鸣音消失、肛门停止排气排便、腹部胀满等,可影响患者消化吸收功能,不利于术后伤口愈合。若胃肠功能长时间得不到明显改善,则可出现因腹部膨胀导致术后伤口裂开或引起膈肌上移压迫胸廓而出现呼吸困难,威胁患者生命健康。因此,早期对术后胃肠功能紊乱进行有效干预,对患者术后病情的康复具有重要意义。目的本文通过研究针刺靳三针穴组之“足三针”对结肠吻合术后大鼠胃肠动力的调节,结肠组织中c-kit蛋白及iNOS阳性细胞表达的影响,探讨针刺对术后胃肠功能紊乱的调节机制。方法本实验通过采用结肠吻合术制作SD大鼠术后胃肠功能紊乱模型。造模方法为：用10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠后,于下腹部沿正中线做一长约2cm切口,找到盲肠后沿结肠方向下2cm处,横向切断结肠后进行原位缝合,采用连续缝合方法缝合腹膜及肌层,再用间断缝合法缝合腹部皮肤。本实验分为空白组、模型组、针刺组。针刺组造模后第1天开始针刺,连续针刺10天；模型组只进行造模手术无针刺干预；空白组为不进行任何处理。针刺组与模型组在疗程结束后,灌胃注射墨水1m1/只大鼠,30分钟后处死,测量墨水推进总长度长度除以小肠总长度,测出小肠推进率。取吻合口处结肠组织lcm长,采用免疫印迹法测c-kit蛋白的表达,采用免疫组化方法测iNOS阳性细胞的表达。结果(1)排便质量：模型组排便质量低于针刺组、空白组(P0.01),针刺组与空白组比较无差异(P0.05)(2)小肠推进率：与空白组比较,模型组显著下降(P0.01),针刺组与空白组比较无统计学差异(P0.05)；(3) c-kit蛋白表达结果：与空白组比较,模型组低于空白组(P0.01),针刺组与空白组表达无统计学差异(P0.05)。(4) iNOS免疫组化结果：正常组均低于模型组及针刺组,均有统计学意义(P0.05)；针刺组低于模型组,差异有统计学意义(P0.01)。结论1.针刺可以有效改善肠吻合术后大鼠胃肠动力,促进胃肠功能恢复2.(1)肠吻合术可使肠组织cajal间质细胞表达c-kit蛋白减少,从而引起胃肠功能紊乱；(2)针刺可以有效的促进c-kit蛋白的表达恢复3.针刺促进cajal细胞的c-kit表达恢复可能与其抑制修复微环境中iNOS的表达有关。
【关键词】：针刺 术后胃肠功能紊乱 肠吻合术 c-kit iNOS
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R245
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献综述11-23
• 第一节 现代医学对术后胃肠运动功能紊乱的研究现状11-16
• 一、病因学研究11-12
• 二、病理生理机制12-14
• 三、现代医学对术后胃肠运动功能紊乱的防治研究14-16
• 第二节 中医学对术后胃肠功能紊乱的研究进展16-23
• 一、病因病机的认识16-17
• 二、病因病机的认识17
• 三、古代医学对术后胃肠功能紊乱的治疗17-23
• 第二章 实验研究23-38
• 第一节 实验材料与方法23-29
• 一、实验动物23
• 二、实验环境23
• 三、实验材料23-24
• 四、实验方法24-29
• 第二节 实验结果29-34
• 一、各组大鼠排便质量29-30
• 二、各组小肠推进率结果30-31
• 三、c-kit表达结果31-33
• 四、iNOS阳性细胞表达33-34
• 第三节 分析和讨论34-38
• 一、造模方法34
• 二、针刺穴位的选择34-35
• 三、针刺调节c-kit蛋白疗效评定35-36
• 四、针刺调节iNOS能神经元疗效评定36-38
• 第三章 结语38-40
• 第一节 结论38-39
• 第二节 本实验的创新点39
• 第三节 本实验的不足与展望39-40
• 参考文献40-43
• 在校期间发表论文情况43-44
• 附录44-46
• 致谢46-47
• 附件47

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本文编号：716292