硬脊膜外腔地塞米松注射对剖宫产术后地佐辛镇痛效果的影响

发布时间：2017-08-22 17:01

  本文关键词：硬脊膜外腔地塞米松注射对剖宫产术后地佐辛镇痛效果的影响

  更多相关文章： 地塞米松 地佐辛 剖宫产 腰背痛 术后镇痛

【摘要】：目的:探讨硬脊膜外腔注射地塞米松对剖宫产术后地佐辛静脉镇痛效果的影响。方法:选择延安大学附属医院2015年3月至7月急诊腰硬联合麻醉下剖宫产患者60例,随机数表法分为地塞米松组和空白对照组两组,每组30例。地塞米松组:硬脊膜外腔注射地塞米松4 mg+生理盐水共5 mL;对照组:硬脊膜外注射生理盐水5 mL。每组患者术后均连接静脉患者自控镇痛泵,镇痛泵内药物配比为:地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼注射液10 mg+生理盐水,总容量100 mL。穿刺体位为左侧卧位,腰3-4间隙经椎板间孔正中入路穿刺进针,蛛网膜下腔注射重比重腰麻液1.5mL(0.75%布比卡因1.5 mL+高渗葡萄糖注射液0.2 mL,用脑脊液稀释至3 mL),控制麻醉平面在T4-T6水平。手术结束后所有患者送术后恢复室。观察指标:患者术后6、12、24和48 h各时间点视觉模拟量表(VAS)评分;地佐辛总用量;术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头痛等不良反应发生情况;术后腰痛发生情况;患者术后第二天白细胞数、C-反应蛋白量较术前变化情况及患者自身满意度评分。结果:1.地塞米松组较对照组术后6、12 h VAS评分低,差异有统计学意义(P0.05);术后24、48 hVAS评分差异无统计学意义(P0.05)。2.较对照组,地塞米松组地佐辛总需要量明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。3.地塞米松组患者剖宫产术后腰背部疼痛程度(5例16%)低于对照组(24例79%),差异有显著统计学意义(P0.01),未见其他不良反应发生。4.地塞米松组患者术后的白细胞数和C-反应蛋白的水平与术前比较显著升高(P0.05)。地塞米松组患者白细胞数和C-反应蛋白的水平与对照组比较显著升高,差异有显著统计学意义(P0.05)。5.地塞米松组与对照组的总体满意度评分无统计学差异(P0.05)。结论:1硬脊膜外腔地塞米松注射可有效增强地佐辛的镇痛效果,减少地佐辛用量。2硬脊膜外腔注射地塞米松4 mg可以有效预防剖宫产术后急性腰背部疼痛,同时不增加其他不良反应的发生率。
【关键词】：地塞米松 地佐辛 剖宫产 腰背痛 术后镇痛
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-14
• 一、材料与方法14-17
• 二、结果17-19
• 三、讨论19-29
• 四、结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述 地塞米松硬脊膜外腔注射应用新进展34-43
• 参考文献39-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士期间发表文章44

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本文编号：720294